[发明专利]脊柱椎弓根钉、棒内固定器

说明书

技术领域

本发明涉及一种医疗手术工具，特别是一种脊柱非开放的经皮植入手术工具。

背景技术

目前在脊椎中植入椎弓根钉和棒的手术一般采用开放式手术，将患者全身麻醉，在脊椎处切一个7CM到20CM的切口，将椎弓根钉植入椎弓根内，再将棒跨接在植入的椎弓根钉上，通过螺母固定将植入的椎弓根钉和棒固定在一起，最后再缝合伤口。该技术的不足有：

(1)创口大，出血多：当椎弓根钉植入椎弓根后，必须切开椎弓根钉之间的肌肉组织进行开放性手术，才能顺利的让棒穿过椎弓根钉，所以在手术时创口大，出血多，手术风险大，在手术后患者恢复慢一般需要三个月才能下床，容易留下后遗症；

(2)手术风险大：椎弓根钉从椎弓峡部和横突的连接处植入椎弓根时容易偏斜，偏出椎弓根外侧时会伤到动脉，造成大量出血，偏出内、前和后会伤神经。

(3)手术时间长：整个手术过程先要对患者进行全麻，切开手术区域，手术完成后要缝合，造成了手术时间过长，完成四钉两棒的植入需要3个多小时，对患者身体造成了负担。

发明内容

本发明的目的就是提供一种脊柱椎弓根钉、棒内固定器，在非开放的经皮微创条件下能将椎弓根钉准确的植入椎弓根并且连接棒在不可视的条件下准确的跨接在椎弓根钉U形槽口上，显著降低手术风险。

本发明的目的是通过这样的技术方案实现的，它包括V形架和两个钉棒装配臂，钉棒装配臂和V形架通过调节螺杆连接在一起，在V形架顶端固定有一个弧形导入杆，弧形导入杆前端设置有用于安装连接棒的安装孔，钉棒装配臂底部设置有用于安装椎弓根钉的装配孔，钉棒装配臂设置有一个与装配孔相通的轴向通孔，围成装配孔的侧壁上设置有两个相对的连接棒导入口，弧形导入杆的轴线和四个连接棒导入口的中心位于同一弧线上，该弧线是以V形架和钉棒装配臂的连接处为圆心，连接处到连接棒导入口中心的距离为半径R的圆弧。

手术时，通过CT或C形臂X线透视将导向细针从椎弓峡部和横突的交界处植入椎弓根，使用同轴扩张器将导向细针附近的肌肉组织扩开，将带导向通孔的椎弓根钉装配在钉棒装配臂上，使椎弓根钉顶部的U形槽口与连接棒导入口相对应，椎弓根钉通过导向通孔套在导向细针上，沿导向细针滑至椎弓峡部和横突的交界处，旋转钉棒装配臂，在导向细针的导向作用下，使椎弓根钉从椎弓峡部和横突的交界处旋入患者椎弓根内，按同样的方法在相邻的脊柱骨上植入第二根椎弓根钉，取出导向细针和同轴扩张器，调节两个钉棒装配臂将钉棒装配臂装配在V形架上，由于四个连接棒导入口位于同一轴线上，所以两根植入的椎弓根钉位于同一轴线上，两块病患的脊柱骨被调整到同一轴线，在弧形导入杆前端安装上连接棒，连接棒为前端有尖头的弧形杆，连接棒轴线与弧形导入杆轴线位于同一弧线上，调节调节螺杆，扳动V形架，使连接棒穿过人体皮肤下肌肉组织钻入连接棒导入口跨接两根椎弓根钉的U形槽口上，螺母套在六角螺杆上通过轴向通孔，转动六角螺杆，使螺母与椎弓根钉U形槽口内壁呈螺纹连接，将一根椎弓根钉和连接棒固定在一起，通过调节两根钉棒装配臂来调节两块脊柱骨在同一轴线上的间距，即通过实施撑开式加压并旋转螺母压紧连接棒的同时，对错位椎体进行提升复位，使病患的脊柱骨回到正确的位置上，再用螺母将另一个椎弓根钉和连接棒固定在一起，最后扳出弧形导入杆，取下钉棒装配臂，进行伤口缝合，手术完成。

由于采用了上述技术方案，本发明具有如下的优点：

(1)避免大量出血，术后患者容易恢复，并且减小了术后出现后遗症的可能性：安装在弧形导入杆前端的连接棒必定会穿过连接在钉棒装配臂上的椎弓根钉，所以不用切开已植入的椎弓根钉之间的皮肤组织，避免了因切开已植入的椎弓根钉之间的皮肤而造成的大量出血，减小了手术的风险，整个手术过程中只需在患者身上留下几个小孔，手术后患者恢复容易，一周内就可下床，减小了后遗症的可能性。

(2)提高手术安全性：植入椎弓根钉时有导向细针导向，通过旋转钉棒装配臂既可将椎弓根钉植入椎弓根内，减小了椎弓根钉在植入过程中发生偏斜而伤到动脉和神经的可能性，提高手术质量，降低手术风险。

(3)缩短手术托持续时间：患者不需要全身麻醉，也不需要切开椎弓根钉之间的皮肤组织，不剥离棘旁肌肉，所以也不需要缝合，固定连接棒时医师操作方便，大量的节约了手术步骤和手术时间，完成手术只需1个小时左右。

(4)适应症广：当脊柱错位角度过大时，可以先将连接棒穿过椎弓根钉上的U型槽口，通过螺母将位置较高脊柱骨上的椎弓根钉和连接棒固定好，再旋转另一块脊柱骨上的螺母将脊柱骨慢慢提升复位。

附图说明