[实用新型]三维解剖型髋臼前路钢板

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种骨折复位用钢板，尤其是一种适用于复合型髋臼骨折的三维解剖型髋臼前路钢板。

背景技术

临床上，髋臼复合型骨折常因部位深在、骨质菲薄、紧邻关节，周围有软组织及临近腹腔脏器等因素，使得复位与固定均十分困难，在手术入路中，有报道经髂腹股沟入路治疗能有效治疗一部分复合型骨折，然而目前由于内固定不当所致的髋臼骨折复位丢失的报道日益增多，因此髋臼骨折的有效内固定是进一步提高骨折治疗的关键。

髋臼复合型骨折是强暴力作用于股骨头与髋臼之间的结果，手术时要求尽可能解剖复位，早期功能锻炼，以减少远期并发症的发生。但对于复杂的髋臼骨折，尤其是涉及臼顶区、髋臼内壁部的粉碎骨折，由于髋臼周围常因有大量坚强的肌肉及韧带牵拉，因此导致手术复位较困难，而且由于髋臼的臼顶部、内壁较薄，常用的平行于四方区的螺钉放置较为困难，螺钉易误入关节腔或盆腔，造成手术失败或产生严重的合并症，即使达到解剖复位，远期亦有复位丢失的危险。并且，当髋臼粉碎骨折较为严重时，螺钉固定几乎无法完成。因此设计符合局部解剖的内固定物极为重要。

张春才等(参考文献[1]、[2])曾设计了用于治疗髋臼骨折的记忆合金三维内固定系统。该系统依据髋臼解剖学特点与镍钦合金的特性研制而成，术后随访优良率达92.68％。但该系统力求适用于所有类型的髋臼骨折，而临床中的许多情况，常需要组合使用，这增加了手术难度，也增加了手术创伤的机会；且该系统采用的镍钦合金材料，虽然在力学性能上具有较多优点，但其形体的可塑性有一定限度且较难掌控；同时该系统缺乏符合手术固定力学要求的生物力学实验证据，对于术后早期功能锻炼，缺乏指导依据。再者，纯镍和镍盐有致癌作用，镍钦合金长时间植入人体对机体的影响如何，还需要进一步研究证实。

刘云鹏等(参考文献[3])曾设计出三维解剖钢板并用于临床，该“生物型髋臼三维重建钢板”申请了专利号为00255380.5的实用新型专利，在解剖复位，出血量，手术时间，X线评定，术后功能等方面效果肯定，但是其结果仅依据对研制的内固定器本身作的力学测试及临床病历的总结和临床经验，尚缺乏骨折内固定模型的力学实验研究且其术中放置相对较为困难。且其挡板呈带齿状，术中极易损伤闭孔动脉、神经，手术损伤较大。

综上所述，目前对于复合型髋臼骨折，特别合并臼顶部、内壁骨折，临床上还缺乏牢固、稳定的内固定系统，所用的重建钢板及长螺钉并不能提供涉及前后柱联合处、臼顶部及内壁的粉碎骨折的有效固定。

发明内容

本实用新型所要解决的技术问题是提供一种符合髋臼盆面解剖形态、牢固稳定定位、手术损伤小的三维解剖型髋臼前路钢板。

本实用新型解决上述问题所采用的技术方案是：该钢板由上内翼板、上外翼板、下翼板和挡板组成，其中上内翼板和下翼板呈一体的一字形，上外翼板外伸，上内翼板和上外翼板之间呈锐角，挡板位于上内翼板和下翼板的一侧，钢板整体呈Y字形；上内翼板、上外翼板、下翼板上设有若干螺钉孔，且上内翼板、上外翼板、下翼板的板体弧度与髋臼盆面的解剖形态相匹配。

本实用新型所述的挡板的外轮廓呈半圆弧状，并与髋臼内壁凸面相匹配，且带有15.948°～18.336°的外凸弧度；挡板与上内翼板、下翼板之间呈夹角。

本实用新型所述上内翼板和上外翼板之间的锐角为30°～55°。

本实用新型所述的上内翼板与骨盆弓状线相匹配、下翼板与髂耻弓相匹配，两者的外凸弧度为55.948°～78.336°，曲率半径为35.056mm～55.342mm。

本实用新型所述挡板与上内翼板、下翼板之间的夹角为45.948°～58.336°。

本实用新型与现有技术相比，具有以下有益效果：该钢板由上内翼板、上外外翼板、下翼板和挡板组成，符合髋臼的解剖特点，钢板的外形与髋臼盆面的不规则解剖形态相匹配，克服了普通骨盆重建钢板的单平面固定的弊端；使用时，上内、外翼板分别固定髋臼复合型骨折的臼顶(部分前壁)、后壁，下翼板固定耻骨及髋臼内壁，挡板(无螺钉固定)起复位和稳定髋臼四方体部作用，其余均有螺钉孔固定，钢板的档板通过翼板的牵拉，可使骨折端产生足够的加压应力，间接复位，并保持骨折块间的相对稳定；且手术中无需对髋臼盆面做较大剥离，只要能将挡板安放至盆面即可，故手术损伤小、出血少。

附图说明

图1为本实用新型的主视图。

图2为图1的俯视图。

图3为图1的A—A剖视图。

图4为图1的左视图。

图5为图1的B—B剖视图。

具体实施方式