[实用新型]排齿拉线式皮肤牵张带以及安装该牵张带的专用工具

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种应用于皮肤伤口的皮肤外扩张医疗器具，尤其是一种逐步关闭高张力创面的排齿拉线式皮肤牵张带。

背景技术

外科手术中的骨筋膜室切开减张伤口，创伤、取皮手术、疤痕切除、肿瘤切除后所导致的皮肤缺损等高张力创面，利用直接缝合技术很难一期缝合关闭。高张力创面是临床外科医师经常碰到的问题。经过医学工作者多年的努力，对皮肤的生物学特性的深入研究和临床试验，皮肤伸展术被认为是一种“可靠的关闭”(sure-closure)创面的方法。

与本发明最接近的现有技术是：2006年7月12日中国发明专利公开的，由张升平设计的“皮肤伤口表面缝合器”(授权公告号CN1263428C)，参见附图1，是在粘贴在皮肤伤口表面的基带1上设置有并行排列的多副缝合线导引装置2，缝合线3分别穿过并连接两侧缝合线导引装置；所述缝合线导引装置2是C形环状的，其C形环孔限制缝合线3从中滑动穿过，其C形环缺口则允许缝合线经C形环缺口，解除C形环孔的限制并跨越伤口的上方，经对侧C形环缺口，重新被对侧C形环孔限制，形成新的连接两侧缝合线导引装置的连接线，为关闭高张力创面提供了很好的器具。但也存在着如下的不足之处：主要是粘贴在伤口创面两侧固定一层基带1，基带1柔软性差，在缝合凸起处的伤口皮肤时，基带1不能随着伤口处的凸凹形状变化，使伤口两侧的皮肤边缘难于对缝，增加皮肤愈合的难度和愈合效果。皮肤受基带的长时间黏附和牵拉易产生瘙痒，水疱，基带会逐步从皮肤上松动甚至撕脱，牵拉时皮肤出现内翻等问题。

Blomqvist等和Steenfos等设计并由瑞典Hojmed AB公司生产体外皮肤牵张带ETE，在材料，结构设计和临床实践中也显示出很多细节缺陷：(1)安装ETE穿针时易将硅胶带从针头上拉脱；(2)牵拉时硅胶带可从摩擦阻挡器上滑出；(3)虽然其设计的硅胶带和阻挡器的的摩擦力为3.5N，但是创面的渗出液及渗出液干燥后对阻挡器的摩擦系数干扰很大。这就使得各根硅胶带上的拉力不均匀分布；(4)牵拉硅胶带时硅胶带会在穿皮创口中滑动，患者会有不同程度的疼痛；(5)单根硅胶带和柱状的阻挡器组合形成的T型结构在牵拉过程中对皮肤的拉应力主要集中在硅胶带内侧，压应力则集中在阻挡器的柱面腹侧。故减少硅胶带对皮肤的慢性切割作用，减少阻挡器对皮肤的压强，是有待改进的细节问题。

2001年5月9日中国实用新型专利公开的，由卫小春、卫裕智设计的“皮肤牵张带”(授权公告号CN2429118Y)由一根钢针、一根硅胶带和两个摩擦阻挡器组成，钢针固定在硅胶带的一端，硅胶带插入摩擦阻挡器中并能够夹紧。其结构和瑞典Hojmed AB公司生产体外皮肤牵张带ETE一致。

与“皮肤伸展术”有关的现有技术还有：

1995年2月22日中国实用新型专利公开的，由张明利  王大为设计的“皮肤外扩张器”(授权公告号CN 2189906Y)是一种修复皮肤疤痕用的皮肤外扩张器，由牵引夹头、牵引臂及其调节机构组成。牵引夹头固定于牵引臂的端部，用于夹持疤痕处皮肤，调节机构用于调节牵引臂的张合。此外，还有皮肤扩张维持夹配合。

1995年7月19日中国实用新型专利公开的，由周黎安设计的“美容整形皮肤伸展器”(授权公告号CN 2203587Y)是在一根螺旋长轴上，装配近端U形臂和远端U形臂，在近端U形臂内侧长轴上，套装限位螺母，在远端U形臂外侧中心开设方形凹坑，装配与长轴配合的方形传动螺母，长轴端头装配锁紧螺母。在近端U形臂两侧对称装配固定片状轨道，远端U形臂两侧开槽与轨道滑动配合，在两U形臂底板向下对称装配两对锋利小钩。

上述的皮肤伸展器基本都是金属材质，与人体的组织相容性相对差(有些人对金属过敏)；坚硬的金属结构和柔韧的皮肤生物力学相差甚远，牵拉时金属挂钩不可避免的对皮肤皮下组织造成切割；结构复杂，安装到人体上后固定和携带不方便。

实用新型内容

本实用新型所要解决的技术问题是：为克服现有技术的不足，提供一种材料生物学稳定，构型简单，生物力学合理，安装操作方便，广泛适用于各种不规则的高张力创口逐步关闭的排齿拉线式皮肤牵张带，它能方便地将排齿硅胶条固定在伤口两侧的皮肤边缘，根据皮肤创口的要求随时调整缝合线的联接张紧度，使皮肤伤口创缘逐步靠近最终自然愈合，本实用新型还提供一种排齿拉线式皮肤牵张的安装工具。