[实用新型]气管内导管定位器

说明书

技术领域

本实用新型涉及医疗器械的辅助工具，尤其是一种气管内导管定位器。

背景技术

气管插管在临床上运用已有上百年历史，在临床麻醉和重症监护病房广泛地使用，对保持呼吸道通畅起着至关重要的作用。目前确定气管导管在气管内位置的方法主要是听诊法，此法只能粗略判断气管导管是否插入了气管或支气管，并不能判断导管在气管内的具体位置，此法定位不精确，容易出现过深或者过浅。虽然精确的定位方法有纤维支气管镜检和X-线检查，但这两种方法需要价格昂贵的设备和专门的培训。

颈部透光性用于气管插管是近十几年发展的技术，最初设计的产品是通过颈部透光点的位置判断气管导管顶端在咽喉部的位置，确定导管顶端是否进入声门；该产品中文译名为“光索”或“灯杖”，国外已有将“光索”用于单腔气管导管和双腔支气管导管定位的报道，但“光索”是为气管插管设计，其“杆”的硬度高，不能随气管导管的弧度自然弯曲，定位后退出时可能出现导管的移位，影响其定位的准确性，也易给病人造成损伤；且顶端有一高亮度米灯，因而有杂物脱落、掉入气管内的风险，从而限制了它在临床上的运用；对肥胖病人常常因颈部软组织过厚而无法观察到颈部的透光点；随着使用次数的增加，不断弯曲光索的硬杆，会使其长度发生变化；另外“光索”的杆上没有刻度标记，不便于气管导管在气管内位置判断的操作。

光导纤维以其细小、光传输折射性强、损耗低、无辐射、防电磁等优点被广泛应用到各行各业，包括航空、通讯、医疗、照明等。

发明内容

本实用新型发明目的：根据颈部透光性原理，提出利用光导纤维和光源制作适用于气管内导管确定位置、能穿透颈部软组织、使用方便的定位器。

为此本实用新型的技术方案为，气管内导管定位器，包括光导纤维，其特征在于：光导纤维一端设有光源，光导纤维另一端是平整光滑的。

对上述方案的改进在于：光导纤维上套有与其长度相等的有尺寸标记的深色护套。

有益效果：

本实用新型因为光导纤维自身纤维细小，能随气管内导管弧度自然弯曲不变形；光导纤维上的深色护套可以吸收散光、降低损耗、保证光能的传输，护套根据临床实践的要求标记尺寸。使用本使用新型使得利用颈部透光性定位气管导管的准确性和精确性大大提高，操作简单，对颈部肥厚的病人也能观察到颈部的透光点。

附图说明，

图1是本实用新型的结构简图。

具体实施方式

如图1所示：取照明级塑料光导纤维1，长度约40cm；取波长650nm红色激光光源2；光导纤维1上有尺寸标记的深色护套3，光导纤维1的一端与红色激光光源2耦合，光导纤维1的另一端透光面打磨平整光滑。

具体使用示例：

1，单腔气管导管的定位：将本实用新型插入气管导管，光导纤维顶端在导管顶端内3cm，标记光纤在气管导管接头出口处的刻度值。气管导管插入气管后，将光纤插入气管导管至已标记处，继续推进气管导管，观察颈部的透光点，如在颈部正中见清晰亮光则证明导管位于气管内，否则应在食管内。当光导纤维插入至标记处，透光点的位置在胸骨上窝处时，气管导管深浅合适。如不见亮光，说明导管顶端在胸骨上窝下超过3cm，位置过深，应退管。如透光点在胸骨上窝以上，说明导管位置偏浅，继续插管到达需要位置。

2，双腔气管导管的定位：以双腔支气管导管的支气管气囊上缘平隆突为理想位置。插管前从胸部X线片上测量两锁骨头上缘连线的中点到隆突的距离(锁骨-隆突)，然后将光纤插入双腔支气管导管的主气管腔，光纤顶端距支气管气囊上缘的距离等于在胸部X线片上测量的锁骨-隆突的距离。按常规将插管管芯插入双腔支气管导管的支气管腔并将导管按常规塑形。以直接喉镜暴露声门，将双腔支气管导管的支气管腔插入声门并退出插管管芯。然后调整双腔支气管导管的支气管腔朝向期望插入的支气管侧，推进导管，当看到光纤的透光点由颈部到达胸骨上窝时即停止推进；此时双腔支气管导管在气管内的位置即为正确位置。术中体位变换时可再次插入光纤观察透光点的位置以判断导管位置变化进行相应调整。

本实用新型已在临床上用于双腔支气管导管定位十余例，具有快速、准确、易于实施等优点。