[发明专利]指关节假体

说明书

技术领域

本发明涉及一种指关节假体，该指关节假体包括：具有第一关节元 件和第二关节元件的关节体，所述第一关节元件和所述第二关节元件围 绕一旋转轴线被能枢转地连接在一起，该旋转轴线位于近端指骨和/或远 端指骨的旋转中心；以及从所述第一关节元件和所述第二关节元件中的 每一个延伸出来的锚固栓，所述锚固栓具有带有开口的眼状件，用于接 纳固定螺钉，以便固定到所述指骨；其中，所述假体被设计成在组装好 的状态下沿径向植入到指关节中的预先设置的孔中，所述锚固栓被沿径 向插入到沿所述指骨的纵向中央方向延伸的狭槽中，并且所述固定螺钉 通过眼状件而与所述指骨沿径向连接。

背景技术

常常由于遗传变性疾病或关节病而一方面导致手指中间关节功能性 障碍。在这种情况下，疾病会导致关节软骨的“磨损”，进而相应地在关 节表面中产生完全改变了的不适当的拉伸和压力，从而导致关节功能的 障碍甚至是丧失。另一方面，手指中间关节的功能性障碍也常常由于外 伤导致，例如关节脱臼或关节骨折。关节骨折后的初步治疗通常会导致 受伤关节产生一种被称做“外伤后的关节病”，这也会导致手指中间关节 功能的障碍甚至是丧失。

一种消除上述功能性问题的方法是将关节牵引到便于其功能实现的 位置中。所述过程公认地会达到消除病痛的效果，但是这意味着关节的 完全的功能性不宜手术性。

对于更早的指关节假体的植入，在指关节处的内侧韧带必须被松弛 以进行尺骨接入。该关节要沿横向脱位并且掌骨的一部分被分离。需要 重新确定第一指骨的头部和第二指骨的基部的尺寸，使得在两指骨之间 提供一预先设定的间距。由此，通过在每个指骨中使用挫来刮出一沿着 中央轴线延伸的矩形空间。轴引导器被粘接到该矩形空间中。关节元件 通过将各自的锚固栓插入轴引导器来完成装配，所述指骨背向弯曲并通 过将轴插入对准的开口中来使第一关节元件和第二关节元件铰链连接在 一起。

在植入现在已知的指关节假体过程中，因为手指中间关节必须沿横 向脱位，会导致所述指关节的伸肌腱系统、两个屈肌腱和横向韧带的损 伤，从而导致后期指功能的不良影响。另外，植入所述指关节假体同时 要将轴引导器沿指关节中央轴线方向插入，此过程中会损失大量骨质。 在US5443516A、EP0214773A、US5133761A以及WO00/01327A中公开 了这种假体。所有这些假体均被设计成用于在手术期间手掌接入，因此 导致在手术期间造成相对大的伤口。

在发明人Christoph Ranft的公开号为EP1096906的专利中披露了一 种显著改进的手指关节假体。其中提供了一种新颖且改进的方法以避免 上面出现的诸多不足。在EP1096906记载的技术方案中，所述指关节假 体能够在组装好的状态下沿径向植入到指关节中的预先设置的孔中，这 显著简化了安装过程并且对手指的损伤非常轻微。

另一方面，指关节假体结构易损且强度和耐久度均不足。

发明内容

依照本申请说明书开头部分所述，本发明的目的在于进一步研发一 种指关节假体，从而能至少部分克服前述缺点，所述指关节假体具有更 高的稳定性水平，同时也能够在微创条件下容易地植入患者体内。

发明目的通过以下手段达到：第一关节元件具有包括在一侧带有插 入开口的外中空圆筒，第二关节元件具有内中空圆筒，所述内中空圆筒 在安装位置中能通过插入开口被能相对移动地插入外中空圆筒中，以及 一心轴能在安装位置中被插入到内中空圆筒中，用于与外中空圆筒能旋 转地移动连接。外中空圆筒和内中空圆筒都分别设置有外周表面和内周 表面。所述内中空圆筒的外周表面比所述外中空圆筒的内周表面略小， 使得所述内中空圆筒能够在安装位置中被相对能移动地插入所述外中空 圆筒中。所述外中空圆筒和内中空圆筒都是旋转对称结构并具有相同的 几何形状，以确保无障碍的旋转。与EP1096906中披露的结构相比，能 彼此相对移动并且一个在另一个中滑动的中空体形式的结构大大提高了 弯曲和扭转的几何惯性力矩，尤其是扭转力集中于中央心轴。

已经证实，因为金属在人体活环境中具有高水平的稳定性和疲劳强 度，所以所述外中空圆筒和内中空圆筒由金属制成具有明显的优点。在 这方面，钛金属具有明显优越的滑动和摩擦特性，亚硝酸钛具有生物相 容性和良好的耐磨损性，故而得到优选应用。