[发明专利]包含无菌接合面的髋臼

说明书

技术领域

本发明涉及一种假体髋臼，该假体髋臼用于置换髋部的自然髋臼。 

背景技术

全髋部假体包括构成球关节的两部分，即凹形部分和凸形部分，所述凹形部分用于置换髋部的自然髋臼，而凸形部分用于置换股骨的头部。 

关节的凸形部分一般包括一杆，该杆用于深入到股骨的骨髓管中，杆的近端通过颈状部连接到球头上，该球头用于伸入到髋臼中。 

关节的凹形部分必须置换髋部的自然髋臼并且总体称之为髋臼，它通常包括半球形的插入壳，该插入壳容纳在制备于骨盆的骨中的髋臼腔中，并且在该插入壳中容纳有最终关节插件。插入壳按常规由金属制成。 

关节插件由具有低摩擦系数的材料例如聚乙烯或陶瓷制成。 

在单动式髋臼中，聚乙烯或陶瓷插件被固定到插入壳中，并包括一同轴且基本为半球形的关节腔，在该关节腔中，该髋臼接合关节的凸形部分的球头并使之枢转。然后在凸形假体部分的球头和插件的关节腔之间产生关节的旋转运动。 

当将插入壳放置在髋臼腔中时，必须能使用冲击器来保持和操纵该插入壳，并能对它施加力以便在良好方位情况下将它钉在骨的髋臼腔中一段时间，该段时间尤其足够使粘合剂在插入壳的外表面和骨的髋臼腔之间固定。 

在单动式髋臼中，冲击器一般包括螺纹端部分，该螺纹端部分固定到设置于插入壳的中心处的螺孔中。 

当使用髋假体时存在的主要问题是脱位的危险，即，球形股骨头从关 节腔离开。 

为了减少脱位的危险，提出了双动式髋臼结构，在该结构中插入壳是金属，并接收聚乙烯关节插件，所述关节插件自身旋转式安装在插入壳中。这种结构的缺点是存在关节插件的逐渐磨损，这种逐渐磨损使得关节不稳定并且存在使用几年之后脱位的危险。 

另一种用于防止脱位的有效手段是，在单动式髋臼中使用较大直径的球形假体股骨头。为了使股骨头离开关节腔，股骨头必须脱出达到基本等于股骨头的半径的距离。因此，假体股骨头的直径越大，则发生假体脱位所需的力也越大。 

然而，患者的髋臼腔具有固定的尺寸，该尺寸非常难以(或者根本不能)修改。因而固定的关节插件的必要厚度决定假体股骨头的可能直径。因此，已经设想使用薄的固定式关节插件，以便能增加假体股骨头的直径。为了进一步减小固定式关节插件的厚度以有利于股骨头的直径，并且同时减小磨损的危险，已经设想带有金属插入壳的插件和陶瓷插件，陶瓷具有比聚乙烯好的低摩擦性能和大机械强度。陶瓷的较大的机械强度使它即使在很薄时也能承受关节中的机械应力。在现代化陶瓷情况下，固定式关节插件可以使用约4mm或更小的厚度。专利文献EP 1290992A1中描述了一种这样的陶瓷插件髋臼。 

为了进一步增加假体股骨头的直径，上述文献教导用同样厚度的陶瓷固定式插件来减小插入壳的厚度。因此，金属壳具有0.1-2mm的厚度，而陶瓷插件具有小于4mm的厚度。 

然而，在冲击髋臼以将它安放期间，或者甚至在随后的使用假体期间，都观察到陶瓷插件断裂的危险大大增加。 

按照本发明，可以认为，这种断裂是由机械力在陶瓷插件上的不均匀分布引起的，同时应注意，专利文献EP 1290992A1未涉及这些问题，并且没有说明正确冲击髋臼的手段。 

发明内容

本发明所致力的问题是减少髋部假体的脱位的危险，同时减少陶瓷插件在被冲击到患者的骨盆的髋臼腔中期间以及随后的假体使用期间断裂的危险。 

为了达到上述和其它的目的，本发明提出一种髋臼，该髋臼包括： 

-金属的插入壳，该插入壳具有一基本为半球形的凸形外部锚固面和一凹形接收面，该外部锚固面设计成(使该外部锚固面适合，conform)能锚固在患者的骨盆中的髋臼腔中，该凹形接收面具有环形边缘， 

-陶瓷的固定式最终关节插件，该关节插件具有外部表面和内部接收面，该外部表面接合在插入壳的凹形接收面中，该内部接收面包括基本为半球形的凹形关节面，以便能接合假体股骨头和移动式关节插件并使它们枢转， 

-陶瓷固定式最终关节插件的厚度为小于或等于约4mm， 

-该插入壳包括一环形接收结构，该环形接收结构伸出到插入在插入壳中的固定式最终关节插件的接收面的外面，并包括环形接收面，该环形接收面设计成(使该环形接收面适合)能在陶瓷固定式最终关节插件存在的情况下在所述环形接收面上固定冲击器， 

-插入壳在其环形边缘附近具有小于或等于4mm并且大于2mm的厚度。