[发明专利]血压测量用袖带、血压测量装置、血压测量方法、袖带及袖带的制造方法

说明书

技术领域

本发明涉及血压测量用袖带和血压测量装置，尤其涉及以使用血流阻断用袖带的示波(oscillometric)方法来进行非观血式血压测量的血压测量用袖带和使用它的血压测量装置。另外，本发明涉及血压测量装置、袖带以及袖带的制造方法，尤其涉及使用血流阻断用袖带以示波方法来进行血压测量的技术。 

背景技术

按照以往的示波方法的血压计，使血流阻断用袖带的压力逐渐上升到收缩期血压以上的高压力、或者使之从高于收缩期血压的压力下降，同时基于位于血流阻断用袖带之下的动脉的容积变化来检测袖带压力的振动，并根据振动的振幅变化来确定血压。 

采用了这种血流阻断用袖带的血压测量法中的收缩期血压的求取方法如下，即：通过将血流阻断用袖带的压力增加到作为动脉内的最高压力的收缩期血压以上，使动脉血流停止，而通过降低来检测血流流动的现象，从而求取收缩期血压。 

与之相对，按照现在广泛普及的柯氏(Korotkoff)方式(听诊法)，将血流阻断用袖带的压力增加到收缩期血压以上后使血流停止一次，然后使血流阻断用袖带的压力逐渐下降，在血流阻断用袖带的下游一侧检测血流重新流动的定时产生的柯氏音，从而求取收缩期血压值(最高血压值)。 

上述示波方法是将血流重新流动的现象作为基于血流阻断用袖带下的动脉容积变化的血流阻断用袖带的压力振动来掌握的方法。因此，示波方法与柯氏方式相比，具有不需要用于检测柯氏音的传 感器(包含的听诊器)、能够使制造成本降低的优点。 

在听诊法中，具有由于血压测量时产生的噪声(袖带布、袖带管的摩擦音、振动)的频率成分接近柯氏音的频率成分因而容易被误检这样的缺点。与之相对，以示波方法测量时，压力变动的频率成分低。另外，由于远离于血压测量时产生的噪声频率，所以不受噪声的影响，而且，其是在对成为被测量部位的动脉安装袖带时存在位置偏差也能够进行测量的方法，所以主要被用于自动血压计。 

但是，在示波方法中，由用于血流阻断用袖带的Riva-Rocci袖带的血管压迫特性引起的收缩期血压(最大血压值)的检测中存在问题。即，Riva-Rocci袖带表示以下特性：在宽度方向的中央部能够得到反映了袖带压力的压迫力，但当偏离中央部时就不能得到反映了袖带压力的压迫力，导致从中央部向袖带的端部方向压迫力逐渐减少，在端部变为零。 

根据这种特性，在将要测量收缩期血压的定时的血流阻断用袖带的袖带压力接近收缩期血压且略高的状态下，血流在袖带的中央部停止。其结果是，产生血流与心脏的跳动同步并从血流阻断用袖带的上游部侵入到血流阻断用袖带的中央部后返回的现象。由于该现象，导致在检测成为收缩期血压的检测目标的血流向袖带的下游一侧(前腕侧)流动的重新流动现象所使用的脉搏产生之前已经检测到脉搏。 

另外，血流阻断用袖带的袖带压力变为收缩期血压以下，当血流重新流动时，由该血流引起的容积变化发生在血流阻断用袖带下的中央部到下游一侧，但该容积变化是在血流阻断用袖带压力比动脉血压稍低的状态下，所以血管在极短的时间内打开后立刻关闭。此时的血流阻断用袖带下的下游一侧的容积变化与上游侧的容积变化相比非常小。 

以示波方法检测的脉搏是基于上述血流阻断用袖带下的上游侧容积变化和下游一侧容积变化重叠的容积变化，所以从脉搏中选择仅基于血流重新流动的变化来检测这一情况在特别是血流量小的情 况下是非常困难的。示波方法与柯氏方式(柯氏法)相比，以上成为导致收缩期血压的测量中的S/N比恶化的原因。 

当使袖带的压力从收缩期血压进一步降低时，逐渐地增加在心脏的1个跳动周期内由动脉血压高于袖带压力的时间变长所引起的袖带下的下游一侧的容积变化，从而脉搏的振幅逐渐地变大。另外，也基于止血的程度，当从袖带到动脉末梢部位的血管内压大于袖带压力时，发生来自末梢的压力反射现象，所以由于该反射而使脉搏突然增大。 

进而，当进行袖带压力的减压时，与袖带的内压相比，从袖带到末梢部位的血管内压增大的时间变长，进而在1个振动周期内血管关闭时间临近消失时，袖带的上游部位和下游部位的血管同时都打开，产生脉搏的振幅变为最大的现象。 

在示波法的收缩期血压的测量中，对于此时的容积变化，由于收缩期血压测量时的定时的袖带下的容积变化主要是相当于袖带下的血管容积全部的约50％的从袖带中心部到上游侧的变化，所以采用将成为通过袖带下的大致全部血管重复进行全开和全闭而产生的最大脉搏振幅的约50％的脉搏振幅的定时作为收缩期血压的方法。