[发明专利]用于在介入期间记录血管结构的方法和设备

说明书

技术领域

本发明涉及一种用于在介入期间记录血管结构的方法和设备，具体而 言，涉及一种用于记录介入期间血管结构的方法和设备，所述方法和设备 可用于cathlab中针对PTCA(经皮冠状动脉腔内成形术，Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty)的成像系统来治疗心脏狭窄。

背景技术

在PTCA期间，最棘手的阶段之一为将导丝尖端通过靶向的病变(狭 窄)。在这一位置处的血管壁通常是不平坦的，并且就定义而言，操作活动 变窄。因此，通过狭窄部位是介入的最耗时(因此剂量生成)部分之一。

通过狭窄部位阶段之所以困难的原因之一在于几乎是无法看到地、在 运动的目标上完成所述阶段。在大部分时间中，医生仅能看到丝的尖端， 而试图想出狭窄的样子以及尖端在狭窄内的精确位置。在这一过程中，医 生可能试图在思想中将当前尖端位置与血管造影片中可见的狭窄进行配 准，或者其可能注射一小针造影剂。

包括在与血管造影片进行比较中的第一种方法是困难的，并且必定具 有各种误差，具体而言，这是由心脏和呼吸运动导致的。

令人遗憾的是，涉及了造影剂注射的第二种方法是非常短暂的，并且 仅提供了情况的一瞥。还由于心脏和呼吸运动使得该方法难于实现。

第三种解决方法将包括使用某种心道绘图技术。这种类型的解决方法 还未存在于当前的介入系统中，并且难于实现。

可以在‘Algorithmic Solution for Life Device-Two-Vessel Match’，J. Bredno，B.Martin Leung，K.Eck，in the proceedings of SPIE，Volume 5370-Medical Imaging 2004：Imaging Processing，J.Michael Fitzpatric，Milan Sonka，Editors，May 2004，Pages 1486-1497中看到有关基本介入过程的描 述。因此，将导管在接入部位插入到血管系统中之后，所述导管沿需要治 疗的血管结构的大血管前进。将造影剂经由导管注射，并且cathlabX射线 器械记录示出了填充有充造影剂时的血管的血管造影序列。可以利用不同 的成像仪几何形状来重复诊断血管造影片的获取。基于这种诊断血管造影 片来计划诊断和介入。在介入期间，柔性、部分或全部径向不透明的导丝 前进至受影响的血管结构，例如，冠状动脉中的狭窄、神经血管动脉瘤， 或者动静脉畸变。荧光镜低剂量X射线监测使导丝可见，并且允许介入人 员在推进导丝的同时进行手-眼的协调配合。在定位后，所述导丝用作轨道 来递送介入设备，例如，用于膨胀和支架递送的气球，用于动脉瘤凝血的 可分离线圈。对介入设备的递送和布置也是荧光镜控制的。

发明内容

本发明的一个目的在于改善介入的情况，并且提供一种监测当前狭窄 通过情况的舒适方式。

本发明的这一目的通过独立权利要求的主题而解决，其中，将其实施 例引入在附属权利要求中。

根据本发明的一个示例性实施例，用于记录介入期间血管结构的方法 包括：对提供给设备界标附近的造影剂的注射进行检测；对所述设备界标 附近监测预先确定的时间；基于所监测的设备界标附近来生成时间-对比度 曲线；分析所述时间-对比度曲线；以及基于所述时间-对比度曲线确定最优 可见度的最佳时刻。

因此，所述方法能够自动地获取并且增强设备界标的视图，例如，当 到达设备界标周围的造影剂泡产生最优可视情况时，在某一时刻导丝尖端 或者狭窄气球标记。这种最佳时刻的自动获取和增强在狭窄通过时间是一 种有利的特征。它可以作用于大部分甚至最差的造影剂注射，并且提供狭 窄的解剖结构连同在获取时刻以(例如)尖端形式的设备界标的精确位置 的无运动最佳视图。因此，这种快照将给医生带来宝贵的信息元素，其将 帮助医生确定如何进行介入。事实上，所述方法可用于所有类型的标记和 导管，或者甚至是诸如动脉瘤的解剖界标。另外，所述方法解决了心脏和 呼吸运动问题。

根据本发明的一个示例性实施例，所述方法还包括使设备界标附近在 最佳时刻可视。

因此，对于医生或者用户，能够得到可视化的设备界标附近，其中， 应将所述附近理解为对于介入而言感兴趣的区域。

根据本发明的一个示例性实施例，所述设备界标为导丝尖端或者狭窄 气球标记。