[发明专利]用于创建切口以提高人工晶状体设置的装置

说明书

相关申请

本申请要求享有2007年3月13日提交的美国临时申请 No.60/906944的权益，其通过引用包含于此。

技术领域

本发明涉及眼科手术过程和系统。

背景技术

白内障摘除是世界上最常进行的手术过程之一，在美国每年约 进行二百五十万的案例，全球于2000年进行了九百一十万的案例。预期在 2006年全球估算约增加至一千三百三十万个案例。这一市场由各种部分组 成，包括用于植入的人工晶状体，有助于手术操作的粘弹性聚合物，包括超 声乳化晶状体尖端、管以及各种刀和钳子的一次性器械。通常使用术语称为 晶状体乳化法的技术执行现代的白内障手术，其中使用具有用于冷却目的的 相关水流的超声尖端，以在术语称为晶状体前囊切开术或者更新近的撕囊术 中在晶状体前囊中进行开口之后，对晶状体的相对硬核进行雕刻。在这些步 骤以及移通过抽吸方法而不断裂以移除其余软晶状体皮层之后，将合成可折 叠人工晶状体(IOL)通过小切口插入眼睛。

过程中最早和最关键的步骤之一是执行撕囊术。该步骤从称为 开罐式晶状体囊切开术的较早技术发展而来，其中使用锋利的针以环形方式 在晶状体囊前部上穿孔，其后移除通常直径5-8mm范围中的晶状体囊的环 形碎片。这有助于由超声乳化术而进行下一步骤的核雕刻。由于与初始开罐 式技术相关的各种并发症，尝试通过引导本领域专家开更好的技术，用于在 乳化步骤之前移除晶状体囊前部。撕囊术的概念是提供光滑的连续的圆形开 口，通过其不仅可以安全和容易地执行核的超声乳化术，还用于容易地插入 人工晶状体。其提供了用于插入的畅通的中心通路，用于由患者将图像透射 至视网膜的永久孔，以及IOL在其余囊内部的支撑，其将限制错位的可能性。

使用开罐式晶状体囊切开术的较早技术，或者甚至使用持续的 撕囊术，可能会发生问题，该问题涉及外科医生由于缺乏红反射不能充分地 观察晶状体囊以足够安全地将其抓住，在不具有径向裂口和延伸的情况下撕 开合适尺寸的光滑圆形开口，或者涉及初始开口之后维持前房深度、小尺寸 瞳孔或由于透镜不透明性而不存在红反射的技术困难。通过使用诸如亚甲兰 或靛青绿的染料，已经最小化了与可视化相关的一些问题。在具有弱小带(通 常年长患者)的患者和非常幼小的儿童中，产生其它并发症，这些患者具有 非常柔软和弹性的晶状体囊，这非常难以机械地撕裂。

许多白内障患者有散光。当角膜在一个方向上具有不同于其他 方向的曲率时，可以发生散光。IOL用于校正闪光，但要求精确的安置、定 向和稳定性。使用IOL进行完全的且长时间的校正是困难的。而且，即使许 多患者具有更严重的像差，但当前不使用IOL矫正超过5D的散光。对其矫 正通常还包括使得角膜形状更球形，或者至少更径向对称。具有大量的方法， 包括角膜移植术、散光角膜切除术(AK)、角膜松弛切口(CRI)以及角膜缘 松弛切口(LRI)。使用手动、机械切割进行上述方法。当前，不容易或可预 测地完全矫正散光。进行手术以矫正不均匀性的患者中的约三分之一发现， 他们的眼睛退回到相当大的度数，并且仅注意到小改善。另三分之一的患者 发现，散光度显著地减少了，但是并未得以完全矫正。其余三分之一患者具 有最鼓舞人心的结果，实现了大部分或所有的所需矫正。

需要一种眼科手术方法、技术和装置，以提高护理散光白内障 患者的标准。

发明内容

本发明提供了通过使用短脉冲激光器以创建尺寸和形状与IOL 自身互补的晶状体囊切口而将IOL精确和准确地植入患者眼睛的晶状体囊中 的方法和装置。这通过将不对称特征添加至切口和晶状体或其部分上而实 现。

用于治疗靶组织上损伤的设备包括用于产生光束的光源、用于 以包括配准特征的封闭治疗图案的形式偏转光束的扫描仪，以及配置以将封 闭的治疗图案传送至靶组织以在其中形成具有配准特征的封闭切口的一个 或多个光学元件的传送系统。

用于插入患者眼睛的人工晶状体包括成形用于使光穿过其聚焦 的透镜部分，以及从透镜部分延伸的用于向透镜部分提供弹性力的至少两个 触片。透镜部分包括形成配准特征的外围边缘。

用于插入患者眼睛的人工晶状体包括成形用于光穿过其聚焦的 透镜部分，从透镜部分延伸的用于向透镜部分提供弹性力的至少两个触片， 以及与透镜部分分离并且通过至少一个支撑件而连接至透镜部分的支柱。