[发明专利]脉管连接器和用于外科的具有施用器的试剂盒

说明书

技术领域

本发明涉及一种脉管连接器，用于使至少两个脉管在外科上彼此相连接，其中，不仅包括天然的而且包括人造的脉管和假体，本发明还涉及一种试剂盒，用于脉管外科，该试剂盒由一个这样的脉管连接器和一个具有销状的突起的施用器组成。因此，本发明总体上涉及外科脉管连接技术的领域，例如用于使两个天然的脉管、一个脉管与一个假体或者与该假体的脉管连接件相连接，或者用于使两个假体彼此相连接。

背景技术

两个血管的传统连接通过外科缝合来进行。不同的缝合技术如单结缝合、褥式缝合和连续缝合已被开发出来，此后转用于连接天然的血管与脉管假体。一般来讲，现在在人为连接血管与脉管假体时使用连续包缝。即使将两个假体彼此相连接，也进行连续缝合。

缝合材料或者由编织的塑料或者由所谓的单丝线构成。这种单丝线在脉管外科中应优选，因为通过这种单丝线引起的针脚孔非常狭窄，因此在脉管又供血之后血从针脚孔的排出几乎不增多。

视应用目的而定，使用不可在身体中被吸收的缝合材料如聚酰胺、聚对苯二甲酸乙二醇酯、聚丙烯类和其它材料，或者使用可在身体中被吸收的材料如PDS(聚对二氧杂环己酮)、丙交酯-共聚物、丙交酯乙交酯共聚物或其它材料。

环绕的、即包绕整个脉管周缘的缝合耗费时间。手术医生平均为此必须在6至10分钟之间进行计划。在动脉脉管缝合中，血穿流脉管必须被中断，由此，对由静脉进行供给的组织的供血暂时减弱。在脉管外科的很多解剖学事件中，这不是严重的。但存在这样的器官系统：在这些器官系统中，组织相对于供血减弱的容忍度很小。这尤其是适用于大脑。在此，也在其它主动脉段中，为了产生重建的脉管吻合而必须被容忍的夹住阶段可导致单个或同时多个器官的供血严重减弱。

此外，存在这样一些解剖学位置，在这种解剖学位置中，不是一个脉管缝合排的全部区段都可很好地被看到或者可通过传统外科器械够到。作为难于接近的区域的例子可以列举左侧的锁骨下动脉，如果如经常所需的那样必须通过正中胸骨切开术进行手术的话。

当在原发疾病的意义上发生脉管壁撕裂(动脉夹层)时，用传统缝合也可产生大的困难。在此可出现：分裂成两个层的动脉壁本身分别在被刺穿的情况下承受不了针和线的拉力并且发生开裂，其伴随着从脉管吻合部接着出血。

早在1900年Payr就已经描述了借助于用镁制成的可吸收的插管在脉管上吻合的措施。此后讨论了其它材料如银或象牙。Demichow¹在1958年描述了一种用火棉胶制成的脉管连接装置。在此，在一个脉管端部上罩上小管，其中，脉管以内膜向外翻过来并且通过一个结扎线固定。第二脉管套在并且固定在第一脉管的内膜上。该措施带来危险：大约在5天之后在结扎线上形成压力部位，这些压力部位导致坏死。坏死的结果是脉管连接松开。

专利文献U.S.Pat.No.6,553,812、U.S.Pat.No.6,440,163、U.S.Pat.No.6,309,416、U.S.Pat.No.6,113,612描述了脉管连接装置和所属的施用辅助装置。脉管连接装置是铆钉状的结构或管状的脉管连接装置，这种脉管连接装置借助于U形钉和倒钩固定脉管。作者在此首先着眼于心脏上的旁路手术。

2003年10月7日的德国专利申请DE10345986.9描述了一种刚性的、管状的脉管连接装置，这种脉管连接装置具有用于固定脉管的缝合的穿孔。

发明内容

与现有技术中公知的脉管连接器结构相比较，本发明的任务在于，开发一种辅助装置和一种方法，通过该辅助装置和方法可使两个脉管(包括人造脉管和假体在内)快速且不复杂地在外科不易达到的部位中或者在存在壁缺陷的情况下持久地连接，其中，同时要避免供血不足或坏死的危险。

为此需要使脉管连接器和结扎线这样共同作用，使得一方面建立稳定的连接，另一方面保持作用在患者的一起包入的天然组织上的压力尽可能小。

为了解决该任务，根据本发明的、用于在套筒状本体上通过结扎线在外科上连接脉管和/或脉管假体的脉管连接器的特征在于：设置有两个限定套筒状本体的边界的、基本上刚性的外部的环和一些处于这些环之间的接片并且设置有至少一个处于刚性的环之间的、弹性较高的环状区域，其中，至少各个接片的一些区域具有路径长度较大的、与直线不同的形状。

在此，通过使至少各个接片的一些区域在套筒的长度上观察具有路径长度较大的与直线(尤其是环之间的直接连接)不同的形状的这一措施，以构造上的方式在该区域中在径向方向上产生如对于本发明的目的所期望的那样的较高弹性。