[发明专利]外科器械

说明书

相关申请的交叉引用

本发明涉及以下同时提交的美国专利申请，这些申请整体通过 引用合并在此：

(1)题为(ULTRASONIC SURGICAL INSTRUMENTS， 代理人卷号为No.060878/END6051USNP)、序列号为No.11/726625 的美国专利申请；

(2)题为(SURGICAL INSTRUMENTS，代理人卷号为 No.060877/END6050USNP)、序列号为No.11/726620的美国专利申 请；

(3)题为(ULTRASONIC SURGICAL INSTRUMENTS AND CARTILAGE BONE SHARPING BLADES THEREFOR，代理人 卷号为No.060876/END6049USNP)、序列号为No.11/726621的美国 专利申请。

技术领域

本发明涉及一种外科器械。

背景技术

包括空心和实心器械的超声器械被用来对很多医学病症进行 安全和有效的治疗。超声器械、特别是实心超声器械是有利的，因 为它们可用来利用以超声频率传输至外科端部执行器的机械振动 形式的能量切割和/或凝结有机组织。在被以合适的能量水平传输至 有机组织且利用合适的端部执行器时，超声振动可以用来切割、解 剖、提升、凝结或者灼烧组织，或者用来将肌肉组织与骨分离。利 用实心技术的超声器械由于可以从超声换能器经过波导管传输至 外科端部执行器的超声能量的量而尤其有利。这些器械可以用于开 放式手术或者微创手术，例如内窥镜或者腹腔镜手术，其中，端部 执行器通过套管针到达手术部位。

以超声频率启动或者激励这种器械的端部执行器(例如，切割 刀)诱发纵向振动，该纵向振动在邻近组织内生成局部热，由此促 进切割和凝结。由于超声器械的性质，可以设计具体的超声致动的 端部执行器来执行多种功能，包括例如切割和凝结。

例如，通过电激励换能器来在外科端部执行器中诱发超声振 动。换能器可以由器械手持件中的一个或多个压电或者磁致伸缩元 件构造。换能器部分产生的振动经由从该换能器部分延伸到外科端 部执行器的超声波导管传输至外科端部执行器。波导管和端部执行 器被设计成以与换能器相同的频率共振。因此，当端部执行器连接 到换能器时，整体系统的频率与换能器自身的频率相同。

在端部执行器的尖端处的纵向超声振动的振幅d表现为共振 频率的简单正弦函数，如由以下公式给出：

d＝A sin(ωt)

其中：

ω＝角频率，其等于2π乘以循环频率f；且

A＝零-峰振幅

纵向偏离被定义为峰-峰(p-t-p)振幅，其正好是正弦波振幅的 两倍或者2A。

实心超声器械可被分成两种类型，单元件端部执行器装置和多 元件端部执行器。单元件端部执行器装置包括例如手术刀和球凝结 器等器械。多元件端部执行器可以在需要很大压力来有效地将超声 能量耦合到组织时采用。例如夹紧凝结器的多元件端部执行器包括 将组织压向超声刀的机构。超声夹紧凝结器可以被采用于切割和凝 结组织、尤其是松弛且不受支撑的组织。包括与夹具结合的超声刀 的多元件端部执行器对组织施加压力或者偏置力，以促进组织的更 快凝结和切割，且使刀动作衰减更少。

整形外科或者整形术是关注急性、慢性、创伤性和过劳性伤害 和肌肉骨骼系统的其它异常的外科分支。整形医生使用外科和非外 科手段处理包括关节炎、外伤和先天性畸形等大部分肌肉骨骼疾 病。整形手术包括手部手术、肩部和肘部手术、全关节重建(关节 造形术)、儿科整形术、脚和脚踝手术、脊椎手术、肌肉骨骼肿瘤 学、外科运动医学和骨科创伤。这些手术常常要求使用专门的外科 器械来治疗较软的肌肉骨骼组织(例如，肌肉、腱、韧带)和较硬 的肌肉骨骼组织(例如，骨)。常常，这些整形外科器械是通过手 操作的，并且单次手术可能要求交换多种器械。因此，希望多种电 动超声器械和无动力超声器械来执行这些整形手术过程，其比当前 利用传统的整形外科器械可实现的更有效率且精确，同时使对不同 类型的肌肉骨骼组织进行切割、成形、钻孔时交换器械的需要最小 化。

发明内容