[发明专利]后稳定和棘突系统及方法

说明书

背景 

脊柱稳定方法被实施并且包括在椎间隙中或沿着脊柱将装置放置在椎体之间。例如，多种椎体间融合装置在部分或整个椎间盘切除术后被广泛用于融合邻近的椎骨。如果期望保持运动，可以在椎间隙中放置人造椎间盘装置。其它的稳定装置考虑沿着椎骨在椎间盘外连接板、杆或栓。还有其它装置被放置在棘突之间。 

在一些方法中，可以破坏或另外损坏患者的棘突，以便其在稳定方法中不能够支撑棘突间稳定元件。在其它方法中，棘突被移除。对用于脊柱稳定方法的装置存在需求，所述装置替代棘突以及可以与后稳定器械整合，以便即使患者的棘突作为被损坏的结果或为了适应手术方法而被移除，棘突间稳定方法也可以完成。 

概述 

后脊柱稳定装置(Posterior spinal stabilization devices)和方法包括可沿着脊柱啮合的第一和第二细长元件和可放置在细长元件之间的棘突置换体。连接工具被提供，以将棘突置换装置可调节地连接到细长元件，以便棘突置换装置可以在连接元件之间移动到期望的位置并且固定在期望的位置。 

根据一个方面，后脊柱稳定系统包括第一和第二细长元件以及可放置在第一和第二细长元件之间的置换体。所述置换体包括棘突部分，其可以沿着椎体排列，以置换所述椎体的棘突。所述系统还包括连接工具，其用于将置换体和第一和第二细长元件可调节地彼此啮合。连接工具被构造为，允许通过将置换体沿着连接工具横向移动到第一和第二细长元件来调节在第一和第二细长元件之间的置换体。 

根据另一方面，后脊柱稳定系统包括第一和第二细长元件和可放置在第一和第二细长元件之间的置换体。所述置换体包括棘突部分，其可以沿着椎体排列，以置换所述椎体的棘突。所述系统还包括第一和第二连接臂，其啮 合到各自的第一和第二细长元件。所述置换体被可调节地连接到第一和第二连接臂并且可沿着连接臂移动到第一和第二细长元件之间的期望位置。 

根据另一方面，用于后脊柱稳定的方法包括：将第一和第二细长元件在后面沿着脊柱啮合，所述第一和第二细长元件位于矢状面的相对侧；将棘突置换体邻近脊柱椎骨放置在第一和第二细长元件之间；将第一和第二连接臂固定到各自的第一和第二细长元件；在内外侧(medial-lateral)方向上沿着椎骨调节棘突置换体的位置；以及将棘突置换体啮合至第一和第二连接臂，以将棘突置换体固定在适当位置。 

这些方面和其它方面将在下面进一步讨论。 

附图简述 

图1是后脊柱稳定系统和脊柱节段的示意图。 

图2是后脊柱稳定系统一个实施方式的透视图。 

图3是图2的稳定系统的棘突置换体的透视图。 

图4是另一个实施方式的置换体的侧视图。 

图5是图2的稳定系统的连接元件的透视图。 

图6是图2的稳定系统的锁定元件的透视图。 

图7是图2的稳定系统的连接臂的透视图。 

图8是图2稳定系统的另一个实施方式的连接臂的透视图。 

图9是图2的稳定系统的固定元件的透视图。 

图10是显示图7的连接臂的侧视图，所述连接臂啮合到置换体，以提供用来防止或限制置换体相对于连接臂旋转的机械停止。 

图11是显示用来防止或限制棘突置换体相对于连接臂旋转的旋转停止构件的另一个实施方式的侧视图。 

图12是显示用来防止或限制棘突置换体相对于连接臂旋转的旋转停止构件的另一个实施方式的局部侧视图。 

图13是显示用来防止或限制棘突置换体相对于连接臂旋转的旋转停止构件的另一个实施方式的局部侧视图。 

图14是包括图4的棘突置换体在内的后稳定系统的另一个实施方式的透视图。 

图15是图14的后稳定系统的另一个透视图。 

图16是具有棘突置换体的后稳定系统的另一个实施方式的透视图。 

图17是具有棘突置换体的后稳定系统的另一个实施方式的透视图。 

图18是具有棘突置换体的后稳定系统的另一个实施方式的透视图。 

图19是具有棘突置换体的后稳定系统的另一个实施方式的透视图。 

图20是具有棘突置换体的后稳定系统的另一个实施方式的透视图。 

图21是具有棘突置换体的后稳定系统的另一个实施方式的透视图。