[发明专利]用于精确骨改面仪器的改进矫形外科植入件有效
申请号: | 200880019259.3 | 申请日: | 2008-06-27 |
公开(公告)号: | CN101686845A | 公开(公告)日: | 2010-03-31 |
发明(设计)人: | S·勒昂贝尔热;J·里什泰;C·斯塔布莱;R·弗里格 | 申请(专利权)人: | 斯恩蒂斯有限公司 |
主分类号: | A61B17/80 | 分类号: | A61B17/80;A61B17/68;A61B17/00 |
代理公司: | 中国国际贸易促进委员会专利商标事务所 | 代理人: | 蒋旭荣 |
地址: | 瑞士奥*** | 国省代码: | 瑞士;CH |
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摘要: | |||
搜索关键词: | 用于 精确 骨改面 仪器 改进 矫形 外科 植入 | ||
本申请要求美国临时申请60/947254(申请日为2007年6月29 日)的优先权。
技术领域
本发明通常涉及矫形术。更具体地说,本发明涉及用于在需要时 支承骨骼部件以及能够修复和使骨骼部件再生的植入件。
背景技术
WO94/08783A公开了一种用于植入牙齿的凹口内的固定装置, 该固定装置包括金属线。
本领域已知将骨板植入骨表面的顶上并横过需要修复的骨折部位 或其它骨骼缺陷处。本领域还已知通过骨螺钉将骨板固定(例如锚固) 在下面的骨上。不过,由于施加在骨板和骨螺钉上的应力,骨板容易 被推斥。在矫形术中不希望有这样的植入失效。当骨螺钉从骨板中退 出时,将产生在矫形术中最常见的一种植入失效,这是可能导致病人 产生严重结果的并发症。由于骨螺钉的总体柱形形状和作用在它上面 的各种力,在骨的愈合过程中和愈合后,一旦骨螺钉开始从骨上移出 或以其它方式失败,就几乎不能防止松开的骨螺钉继续从骨和骨板上 退出,从而可能潜在地刺穿周围的组织,例如,在颈前板失效的病例 中,病人重复地吞咽或者甚至咳出被排斥出的颈前板螺钉(该螺钉刺 穿食道壁(lining))。骨螺钉已经被移出的骨板甚至变成不安全的植入 件,其它螺钉退出和植入件完全失效的可能性大大增加。
当植入件设计成具有不规则(例如非圆形)形状时,植入件(例 如骨板和骨螺钉)几乎不可能由于螺钉退出或植入件被排斥而失效。 另外,局部或整个植入骨表面下面的植入件(例如骨板)由于被排斥 而失效的可能性小得多。不过,直到现在,骨改面技术也不能将植入 件例如骨板插入骨表面的下面,这部分由于普通机械骨改面仪器(例 如磨具、锉刀和钻具)的难题,它形成尖锐边缘或精确改面区域。而 且,在有限的外科手术区域中操作这样的仪器对于外科医生将很困难 且很挤。其它的难题包括在使用该仪器来磨或以其它方式进行所述骨 区域的改面时可能破坏在皮层下面的血管化骨、改面仪器滑离光滑骨 表面和损坏周围组织和脉管的危险、以及大大减小紧邻机械加工骨表 面周围的骨组织的强度或整体性的危险。例如,通常很难利用机械仪 器(例如锯)在病人的骨中形成狭槽或槽,因为锯将在操作中损害和/ 或破坏相邻的软组织。当试图在颅骨中形成狭槽、槽或植入件接收床 时,这些问题更严重,因为颅骨相对较薄以及在颅骨下面的脆弱组织 结构。
近来,随着改进的骨改面技术的出现(例如激光、无线射频RF 和其它电磁骨改面仪器、压电驱动改面仪器、压电切割刀、水射流以 及其它精确骨磨削仪器等),有可能将植入件(例如骨板)局部和/或 完全插入形成于需要修复的骨表面中的植入件接收狭槽、槽或床。例 如,已经发展了脉冲激光,它能够在能量脉冲之间发送检测信号,该 能量脉冲例如能够通过煮熟鸡蛋的外壳进行激光切割,还不会损坏在 壳下面的脆弱隔膜。
这样的植入降低了植入件推斥的可能性。改进的骨改面技术的其 它优点包括提供具有非圆边缘的植入件和/或用于该植入件的非螺纹 骨锚固件,该骨锚固件的特征是具有非圆形截面的锚固杆。
还需要利用改进的骨改面技术来提供矫形外科植入件,该矫形外 科植入件具有减小的型面和提高的防推斥特征。
发明内容
本发明提供了一种减小高度和零型面的植入件,例如骨板。植入 件用于横过需要修复的骨骼缺陷(例如骨折)来布置。而且,植入件 的形式为提高了植入件的防推斥性。
在一个实施例中,植入件为可生物兼容金属线的形式。在优选实 施例中,金属线插入利用骨磨削或改面仪器(例如激光、无线电射频 RF改面仪器、其它电磁或机械改面仪器)形成的曲线形槽中。金属 线植入的该曲线形槽优选是横过骨折部位,这样,通过将金属线植入 槽中,金属线用于固定两个骨折部分。
根据本发明的一个方面,金属线可以有梯形横截面,其中,金属 线的远侧植入表面的宽度大于近侧植入表面,并可以植入具有基本类 似截面形状的槽中。这样,金属线几乎不会被推斥。另外,金属线可 以由一旦引入病人体内就可膨胀的材料来形成。
根据本发明的另一方面,植入的金属线和/或外科手术形成的槽可 以涂覆有可生物兼容粘接剂,以便相对于周围骨组织锚固植入件。粘 接剂可以在植入件金属线植入之前、植入过程中或之后插入槽中和/ 或环绕金属线植入件或在金属线植入件顶部。也可选择,金属线可以 通过骨锚固件而固定在骨上。
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