[发明专利]用于体外血液处理的医学血液处理设备

说明书

本发明涉及一种用于体外血液处理的医学血液处理设备，该设备具有 体外血液回路。本发明还涉及一种与用于电学肌肉刺激的装备共同使用的 用于体外血液处理的装备，以及涉及一种与用于体外血液处理的装备共同 使用的用于电学肌肉刺激的装备。

在慢性肾衰竭事件中，使用了各种用于血液的体外处理或者净化的方 法来去除那些通常被清除在尿液中的物质，并用作治疗性除水的目的。在 血液透析中，患者的血液在身体之外的透析器中进行净化。透析器具有血 液腔和透析液腔，这两个腔被半透膜所分隔。在处理过程中，患者的血液 流过血液腔，而透析液流过透析器的透析液腔，以从血液中净化掉那些通 常清除在尿液中的物质。

其中在血液透析(HD)中，低分子量的物质通过透析器膜的运送根本 上是由透析液和血液之间的浓度差所决定的(扩散)，在血液过滤(HF) 中，血浆中溶解的物质，特别是具有较高分子量的物质，利用穿过透析器 膜的液体的高流动性被有效地去除(对流)。在血液过滤中，透析器作用 为过滤器。以上两种方法的结合被称为血液透滤(HDF)。

在血液的体外处理中，例如血液透析中，产生以下问题。在透析过程 中，根本上只有患者的血液被净化，而细胞以及细胞内的间隔没有被净化。 由于溶解在水中的毒素向血液的运送只会很慢地发生，所以比起时间较短 的透析，利用延伸很长时间的透析处理，可以获得更好的结果。由于血液 的有效净化和细胞以及细胞内间隔的较差净化，会产生很高的浓度梯度。 因此，在透析后立即发生的是，在间隔和血液之间毒素浓度的平衡，此事 件被称为反弹。反弹对于患者的循环产生相当大的压力。在特定情形下， 反弹甚至会导致透析后的循环衰竭。基于透析处理需要在坐姿或者卧姿下 进行这一事实，会产生进一步的问题，因为患者的活动半径被透析仪器所 限制。然而，身体的固定性导致血液向身体周边部位的流动被抑制，特别 是腿部，由于这个原因，在这些部位，血液被净化的程度较差。

在透析的专业领域中，广为人知的是，患者的常规运动活动对于透析 处理具有有益的效果(Nephron 42：311-316(1986)锻炼训练减少冠状动脉 风险并有效地修复血液透析患者，Andrew P.Goldberg等)。

还知道，如果在透析处理过程中，患者不断进行主动的身体活动，则 透析处理的效率可以得到显著地提高。所谓的反弹效应也可以以这种方式 被减弱。已知，在透析处理的过程中，患者的身体活动会导致身体内血液 循环的提升，这意味着，血液在其原本只是微弱流动的区域能够更好地流 动，这意味着血液的净化得到改善。如果在透析过程中具有身体活动，那 么可以看到的不仅有脉搏速率和血压的略微上升，而且有间隔之间的代谢 交换的提升，以及净化率的增加，这等效于持续更长时间的透析处理。还 可以看到尿素、肌氨酸酐和钾的反弹的减少(Nephron 43：87-92(1986)，血 液透析过程中锻炼训练的效果，Patricia L.Painter等；Nephrol Dial Transplant(1999)14：2927-2931，在血液透析过程中锻炼对于溶质去除 的效果，Chiew H.Kong等)。

按摩，特别是患者腿部的按摩，也被认为是刺激循环并促进血液流动 的措施，虽然这些被认为是劳动力密集和费用密集的方法。还有，源于按 摩的效果难于重复。

在身体健康状况足够良好的患者身上，开展了关于运动活动对于透析 处理结果的影响的研究。然而，由于透析患者的平均年龄较高，大约为67 岁，所以，对于很多此类患者而言，其自身的身体健康状况不再适合他们 在血液透析处理过程中进行主动的运动锻炼。还必须注意以下事实，当患 者移动时，静脉和/或动脉针头可能在透析过程中意外地脱离连接。因此， 在透析处理过程中透析患者的任何运动活动都要求更密切的监测，在该情 形下，用于快速探测针头脱离连接的技术上的安全性预防措施需要满足的 要求要更加严格，这同样又涉及更高的费用。

在运动医学领域中，已知通过被称为电学肌肉刺激的方法(也被称作 EMS)来增进运动员和选手的身体健康。这里，作为目标的肌肉的电学刺 激不仅被用于训练还用于热身、放松和加速再生。还知道电学肌肉刺激 (EMS)被用作治疗措施。