[发明专利]外科手术用设备

说明书

技术领域

本发明涉及一种外科手术用设备，该设备能在通过植入髓内假体(intra-medullary prosthesis)进行外科手术干预以便再造断骨，尤其是但不是唯一的人体的下肢的骨骼如股骨或胫骨期间使用。

背景技术

众所周知，在外科手术中，如果下肢的骨骼如胫骨或股骨骨折，则外科医生将合适形状和尺寸的髓内假体插入骨中。假体在预定位置处具有横向孔，以便用螺钉固定到骨自身上。髓内假体借助于合适的支承元件插入，该支承元件与假体联接。此后，外科医生给肢体和骨骼穿孔，以便形成通道孔，该通道孔与假体的固定孔对准，固定螺钉及可能的定位杆穿过所述通道孔插入。

一旦假体插入到肢体中，则假体的位置、尤其是横向固定孔的位置从外部不再能看到，而这使得难以与所述横向孔精确对准地给骨骼穿孔。

为了避免这种情况，在假体已插入骨中之后，通常用X-射线给肢体拍照。X射线指示固定孔的内部位置。这有使患者，尤其是外科医生经受高剂量辐射的缺点，该高剂量辐射随着时间推移是有害的。

可选择地，已知将用来把假体插入骨中的支承元件制成具有固定的钻孔罩(mask)，该钻孔罩与支承元件成为整体部件。然而，这种解决方案具有有限的可操作性，它可能不是很精确，且在插入假体的步骤期间很松散(笨拙，体积大，bulky)。

本发明的目的是实现一种外科手术用设备，该设备使外科医生即使在假体已插入骨中并因此肉眼不再能看到时也有假体及相关固定孔的位置的精确指示，并因此能使穿过骨的固定孔与插入骨中的假体的相关固定孔精确对准，该设备不松散，尤其是在插入假体自身的操作期间，且适用于各种不同的手术状况。

申请人创造、试验和实施本发明，以便克服现有技术水平的缺点，并得到这些和另一些目的和优点。

发明内容

本发明在独立权利要求中陈述和表征，而从属权利要求说明发明的另一些特征或主要发明思想的变型。

按照上述目的，本发明的外科手术用设备能用来在肢体的骨中插入和固定细长(长形，oblong)假体，该假体在预定位置中设有横向固定孔，以便将假体固定到骨中。外科手术用设备包括支承元件，该支承元件能暂时与细长假体联接，以便将假体插入骨中。

按照本发明的特征性特点，支承元件能与钻孔模板(template)相关联。钻孔模板能在肢体外部预定位置中选择性地与支承元件联接。钻孔模板与所述细长假体相关联(相干，一致，coherent)，并能重现至少所述固定孔中的一个或多个的预定位置。

钻孔模板至少在下述意义上与假体相关联，即它的形状和尺寸是这样，以致一旦模板已安装在支承元件上且假体已插入到骨中并因此看不到，则模板起假体中存在的相关横向固定孔相对于支承元件的在外部以及因此外科医生可看到的精确基准作用。

尤其是，有利地具有用于给骨穿孔的工具的导向机构，利用该导向机构钻孔模板能重现所述固定孔中的一个或多个的预定位置。

一旦与假体联接，支承元件保持它的位置相对于假体恒定。因此，很容易确定假体，尤其是它的固定孔，及外部模板相对于所述支承元件的精确交互位置。

因此，本发明能使穿过骨的通道孔与插入骨中的假体的相关固定孔精确对准。

而且，因为钻孔模板可选择性地从与假体联接的支承元件拆卸，所以本发明尤其是在插入假体的操作期间一点也不松散。

此外，本发明的变型允许对模板进行多种调节，因此它能适用于各种不同的操作状况和不同类型的假体。

尤其是，按照本发明的实施例的一种形式，钻孔模板包括导向或基准元件，该导向或基准元件例如但不仅是能配置成横向于待穿孔的骨的导管。

每个导向元件都能相对于其他导向元件及相对于待穿孔的骨呈现(assume)选择性地可调的位置，该位置各自与所述横向固定孔的位置相一致(协调，coordinated)，以引导穿孔工具的尖端，以便在骨中形成通道孔。

可选择地，各导向或基准元件相对于彼此固定地、与横向固定孔的预定位置一致地设置。

在一种有利的变型中，各导向或基准元件朝向待穿孔的骨的位移通过使用细长插入件如伸长的钉子而实现，该细长插入件可移除地位于外部管中，该外部管构成每个导向或基准元件。

细长插入件具有一尖端，或者在任何情况下都以锥形的方式成形，所述尖端穿过外部管的开口端伸出一定的量。尖端的特定形状允许穿过肢体的肌肉进行较少侵害的插入。

因此，尖端能穿过肢体的肌肉朝向待穿孔的骨的表面插入。