[发明专利]气管插管系统和插管方法

说明书

本发明涉及一种适用于在复苏或麻醉过程中控制上气道的气管插入 装置。本发明还涉及一种包括气管插管装置的组件及其使用方法。

在本申请中，部件或装置的远端被理解为在适当使用过程中最远离 医生手的端部，并且近端被理解为在适当使用过程中最靠近医生手的端 部。

插管是在急救情况下不需要任何特殊重型设备也不需要特殊房间而 通过一个人员完成的医疗作法。管插入患者气管以确保气道不被关闭， 并且确保空气能够到达肺部。虽然气管插管术被认为是用来保护患者气 道的最为可靠的可得方法，但是许多所谓的难办的插管术发生了，有时 导致因组织缺氧造成的包括神经紊乱的极度严重后果，并导致患者死亡。 大多数难办的插管术会通过医疗评价来预测，并且已经按照来自于喉部 的视图，被分为由Dr Cormack提出的四个等级。气道越被堵塞，该等级 越高，因此插管的预测难度越大。等级I的插管术将直接进行，这是由于 气管是良好开放的，并且是相对较直，而等级III或IV的插管术(难办 的插管术)中存在的弯曲或被堵塞的气管形状意味着在插管过程中将需 要反复尝试，并且意味着很难或者不可能引入气管插管。这些难题是由 于气道的低可视性以及插管装置必须采用的形状导致的。

已经开发和利用了许多解决方法。插入到气管内导管中的插管刺针 从EP1177809得以公知。这种刺针设置有光纤以及与弹簧协作的操纵装 置，该弹簧有助于将管弯曲成所需形状。这种刺针理论上可与任何种类 的气管内导管一起使用，但是它成本高且是非抛弃的，并且是多次使用 的。因此不能满足减少污染的要求。

专利文件WO 02/056951描述一种气管套管，包括光导和吸气套管针， 从而允许在插管和抽吸碎片期间看到患者气道。专利文件US 5285778描 述一种气管内套管，包括一对光导纤维，以便在插管期间照明和看到气 管内套管的远端附近的区域。没有任何现有技术方案以满意的方式解决 在难办的插管术期间所遇到的问题。特别是，在EP1177809中描述的探 针是必须的，这代表可能的污染源。

任何插管方法都隐含着气管内插管装置的管口必须在插管之前被仔 细控制，以确保患者喉咙对于可能的胃回流物气密闭合。此外在插管之 前以及插管整个过程中必须保持所述装置的无菌，这显著地使得控制过 程复杂化。

在外科手术之前，气管内插管装置必须被控制和准备为抵抗可能的 复杂情况。无菌包装的打开通常需要控制管口，并且气管内插管装置必 须被抛弃，无论气管内插管装置在外科手术期间是否已经被使用。

在紧急情况下，对所述管口的控制意味着本该被减小的时间损失了。

需要一种气管内插管装置，使得过程简化并避免所有所述的问题。 还需要一种气管内插管装置，便于所谓的难办的插管术，同时没有类似 于探针的外部装置的任何帮助。本发明被设计用来克服所述困难或缺陷 的至少一部分，并且有助于在没有外部装置的情况下将插管引导到气管 内。

本发明描述一种气管内插管装置，包括主管，主管具有外周壁、近 端部分、中央部分和远端部分，所述气管内插管装置还包括可充气管口 以及视觉装置，所述可充气关口靠近远端部分以密封关系布置在主管上 并连接充气管，其特征在于，所述视觉装置包括朝着插管方向照明远端 部分周围的区域的装置，图像引导器从远端部分延伸到至少近端部分。

在本发明的一个实施例中，所述照明装置、所述图像引导器以及所 述充气管与第一三通连接器相连，该第一三通连接器适于将所述气管内 插管装置连接到控制面板。该三通连接器允许减小控制过程中的时间损 失，或者优化实施所述气管内插管的方式。本发明的气管内插管允许在 插管期间看到气管，并且控制装置有助于医生将气管内插管装置的远侧 末端引导经过蜿蜒或堵塞的气管。

在本发明的实施例中，气管内插管装置还包括用于引导远端部分的 控制装置，所述控制装置包括与弯曲装置相连的近侧抓握装置，并且所 述弯曲装置以使得主管弯曲的方式整体安装在所述主管的中央部分内的 外周壁内。所述控制装置便于在没有任何外部装置帮助的情况下引入所 述气管内插管装置。本发明的一种气管内插管装置允许在插管过程中看 到气管，并且所述控制装置有助于医生将气管内插管装置的远侧末端引 导经过蜿蜒或堵塞的气管。