[发明专利]用于将骨锚互连到杆上的夹具

说明书

相关申请的交叉引用

本申请要求享有于2007年7月1 9日提交的美国临时专利 申请序号No.60/950,809的优先权，并且是于2007年7月27日提交 的国际专利申请序号No.PCT/US2007/074633的部分延续。这些申请 的内容通过引用而完整地结合在本文中。

发明领域

本发明涉及一种夹具，并且更具体地说涉及一种用于相对 于纵向杆固定骨锚的位置的、优选用于在脊柱中使用的夹具。

发明背景

脊柱融合术是一种涉及将两个或更多个相邻椎骨与骨固定 装置连接起来以限制椎骨相对于彼此运动的程序。在脊柱外科中使用 脊柱固定装置以对准、稳定和/或固定相邻椎骨体之间的所需关系。这 种装置通常包括脊柱固定元件，诸如，例如，相对较刚性的固定杆、 动态或柔性脊柱杆等等(这里总称为纵向杆)，其通过将该脊柱固定元 件附连在各种骨固定元件(诸如，例如，钩子、螺栓、线材、螺钉等等 (这里总称为骨锚))上而联接到相邻的椎骨上。骨锚通常可包括带有通 道的头部，纵向杆插入在通道中，并接下来通过一组螺钉或封盖进行 夹紧。外科医生通常可选择安装多个骨锚以及多个纵向杆，以治疗给 定的脊柱障碍。纵向杆可具有预定的轮廓，并且一旦安装，纵向杆就 可将椎骨保持为所需的空间关系，或者直至发生了所需的治疗或脊柱 融合，或者用于某些更长的时间段。

外科医生时常在安装这种装置时因为对准纵向杆与骨锚头 部中的通道的问题而遇到困难。例如，由于脊柱的曲率或各个椎骨的 尺寸和形状，骨锚头部时常可能彼此脱离垂直和/或水平对准。

定位和设定已知的骨锚的过程可能是乏味且相对较耗时 的，其通常需要不止一个外科工具将纵向杆和骨锚夹紧在所需位置。 即使具备高度的技巧和谨慎，将已知骨锚和纵向杆的组件定位并将所 述骨锚和纵向杆夹紧就位的过程也可能发费比外科手术程序期间所 期望的更长的时间，并且可能甚至导致纵向杆、骨锚或这两者在完成 夹紧之前移动到不合适的位置。

因而，期望具有这样一种脊柱固定装置(这里也被称为夹 具)，其可以最少量的时间和最少数量的外科工具将纵向杆和骨锚固定 就位。还期望具有这样一种夹具，该夹具可将纵向杆固定在偏离骨锚 轴线或相对于骨锚轴线侧向地移置的轴线上。

发明概述

本发明涉及一种夹具，并且更具体地说涉及一种用于在后 脊柱固定程序中使骨锚位置相对于纵向杆固定的夹具。这种夹具可包 括壳体、杆夹紧组件和骨锚夹紧组件。该夹具优选使得杆的纵向轴线 能够偏离骨锚纵向轴线或相对于骨锚纵向轴线而侧向地移置。杆夹紧 组件可以可动地关联到壳体上，优选可滑动地联接到壳体上，使得杆 夹紧组件可为可动的，以提供增大的柔性，从而更好地适应纵向杆或 更好地适应椎骨定位，并且骨锚夹紧组件可以可动地关联到壳体上， 优选可枢转地联接到壳体上，使得骨锚夹紧组件可为可动的，以提供 增大的柔性，从而更好地适应骨锚。作为备选和/或附加，骨锚夹紧组 件可以可动地关联到壳体上，优选可滑动地联接到壳体上。

在一个示例性实施例中，骨锚可包括骨接合部分和延长部 分。用于相对于杆固定骨锚的夹具可包括壳体，其具有第一伸长的开 口、与杆相关联的第二开口以及与第二开口相连通的一个或多个缝 隙，第一开口大小设定成及构造成以便接收骨锚的至少一部分，缝隙 将壳体划分成第一部分和第二部分，使得壳体可弹性地偏转。骨锚夹 紧组件可包括可旋转部件；滑块部件，其包括顶面、底面和从顶面延 伸到底面的孔，滑块部件定位在可旋转部件和壳体之间，滑块部件可 相对于壳体平移；以及至少部分地定位在第一开口中的筒夹，该筒夹 包括顶部部分，底部部分和从顶部部分延伸到底部部分的孔，该孔接 收骨锚的延长部分的至少一部分，该孔包括一个或多个用于与可旋转 部件相接合的螺纹，筒夹的至少一部分延伸穿过滑块部件的孔，使得 滑块部件相对于壳体的运动使得筒夹和骨锚至少相对于壳体而运动。 优选的是，杆夹紧组件和骨锚夹紧组件相对于彼此侧向地间隔开，并 且大小设定成及构造成使得可旋转部件的旋转使杆的位置相对于壳 体固定，且使骨锚位置相对于壳体固定。