[发明专利]多轴骨固定元件

说明书

相关申请的交叉引用

本申请要求申请日为2007年7月20日的美国临时申请 No.60/950,995，名称为“顶部加载的多轴椎弓根螺钉”的权益，和申 请日为2007年11月16日的美国临时申请No.60/988,584，名称为“具 有器械接合面的骨螺钉”的权益。上述申请的全部内容通过引用并入 本文。

背景技术

由于各种脊柱疾病，经常必须用外科手术校正和稳定脊柱曲率， 或便于脊柱融合。已经公开了许多用于治疗脊柱疾病的系统。

一种方法，包括一对细长构件，通常是脊柱杆，所述脊柱杆纵向 地设置在脊柱的棘突的两侧的尾刺上。每个脊柱杆借助椎弓根螺钉沿 脊柱的长度连接至各种椎骨。每个椎弓根螺钉可以包括主体，该主体 具有U形杆接收槽，用于在该接收槽中接收纵向脊柱杆的一部分。而 且，该主体经常和止动螺帽相互作用以夹持并固定脊柱杆在杆接收槽 内的位置。

为了便于脊柱杆插入杆接收槽并且在脊柱杆和椎弓根螺钉的定位 方面提供更多的灵活性，椎弓根螺钉已经被开发成其中主体能够相对 于骨锚(通常叫作多轴椎弓根螺钉)枢转。

可以要求开发一种椎弓根螺钉，该椎弓根螺钉易于外科医生的使 用，提供多轴转动并能够牢固地将脊柱杆安装至所选择的椎骨。

发明内容

本发明的优选实施方式涉及是在脊柱固定过程中所使用的多轴骨 固定元件。多轴骨固定元件优选包括骨锚，该骨锚具有扩大的头部(例 如骨螺钉)、夹头(例如，插入构件)，主体，该主体具有轴向孔， 该轴向孔用于接收夹头和骨锚的扩大的头部。该主体还具有杆接收槽 和用于螺纹接收止动螺帽(例如外螺纹螺钉)的螺纹。多轴骨固定元 件优选能够原位装配。也就是，多轴骨固定元件优选地被构造成，在 使用中，骨锚可以在被接收到主体内之前而被固定至病人的椎骨。因 此，多轴骨固定元件优选地使外科医生能够在没有主体和夹头的情况 下植入骨锚，以最大化锚定位置周围的可见度和接触机会。一旦骨锚 被固定至病人的椎骨，主体就能够快速安装到骨锚上。骨锚还可以包 括器械接合面，以使外科手术仪器可以直接连接至骨锚。

在一个优选实施方式中，多轴骨固定元件包括骨锚、主体、夹头 和止动螺帽。骨锚优选地包括扩大的头部。该头部优选地包括用于接 合第一外科手术器械的驱动表面和用于接合第二外科手术器械的器械 接合面。主体优选地包括纵轴线、带有上开口的上端、带有下开口的 下端、在上开口和下开口之间延伸的具有第一直径的孔和用于接收脊 柱杆的杆接收槽。杆接收槽具有槽轴线，该槽轴线基本上垂直于纵轴 线取向。主体优选地还包括邻近下开口的下边缘部。该下边缘部具有 小于第一直径的第二直径。夹头优选地包括第一端、第二端和一个或 多个狭槽，该狭槽从第二端延伸，其中所述狭槽限定了多个挠性臂。 夹头优选地可移动地定位在主体的孔内，止动螺帽优选地能可拆卸地 与主体接合。止动螺帽可从解锁位置移动到锁定位置，其中止动螺帽 从解锁位置到锁定位置的移动推动脊柱杆抵靠该夹头并且推动挠性臂 抵靠下边缘部，以固定骨锚相对于主体的位置。

在另一优选实施方式中，多轴骨固定元件包括主体，该主体的大 小和构型被形成为快速安装至所植入的骨锚的头部上。主体优选地包 括纵轴线、带有上开口的上端、带有下开口的下端、在上开口和下开 口之间延伸的具有第一直径的孔和杆接收槽，该杆接收槽从上端朝向 下端延伸并定位在槽轴线上，该槽轴线基本上垂直于所述纵轴线取向。 所述孔优选地包括下边缘部和扩大直径部，该下边缘部接近所述下端 而终止，该扩大直径部布置在该下边缘部和上端之间并邻近该下边缘 部。该下边缘部优选地具有第二直径，而该扩大直径部具有第三直径， 其中第三直径优选大于第一直径，第一直径大于第二直径。夹头优选 包括第一端、第二端和一个或多个狭槽，该狭槽从第二端起延伸，其 中所述狭槽限定了多个挠性臂。优选每一个挠性臂都具有根端、终端， 并且还具有接近所述终端的大致球形的外表面。挠性臂致使夹头可扩 张以接受骨锚的头部并且可压缩以相对于夹头固定骨锚的头部。优选 地，在加载位置该挠性臂被定位成接近扩大直径部；在锁定位置该挠 性臂被定位成挠性臂的至少一部分外表面接触下边缘部。