[发明专利]用于窦道粘膜提升的钻头

说明书

技术领域

本发明涉及在安装外科手术植入物的过程中使用的钻头，更具体地，涉 及用于窦道粘膜提升的钻头，其设计为安全和精确地钻上颌骨或者下颌骨上 部，从而在所述过程中确保安全和方便。

背景技术

一般地，牙齿植入物是代替病人失去的牙齿的人造牙根。牙齿植入物安 装到牙槽骨的无齿位置并且与其结合，然后固定到牙槽骨，以便代替失去的 牙根和恢复牙齿原来的功能。这里，牙齿植入物由例如钛的生物相容性合金 制成。

植牙过程通常涉及几个手术，例如切开和剥离软组织，和钻骨以安装植 入物，安装植入物，以及构造上部假体。切开和剥离软组织的手术未显著地 不同于典型的牙周手术的原理。钻骨手术一般包括对骨密质和骨松质进行钻 孔的过程。根据其基本原理，钻骨手术包括修剪植入位置附近的骨头，标记 植入位置，以及在骨密质中钻小洞，随后逐渐将所述洞扩大到直径基本与要 安装的植入物的直径相同，或者比要安装的植入物的直径稍微小一些。

然后，在使用例如钻头的骨头切割工具钻病人的牙槽骨之后，安装植入 物。钻牙槽骨是很重要的过程，其需要长时间并且实施困难。

现在，将给出实施植入物安装的典型的钻骨过程的简短描述。首先，围 绕无齿位置钻牙槽骨的上部，随后扩大开口。将制造为用于定位和定向植入 物的手术导板(surgical guide)安置到牙槽骨。在将牙槽骨弄湿的同时，通过 使用例如点钻(point drill)的初钻(initial drill)，在牙槽骨的表面上标记植 入位置。点钻由第一钻代替，所述第一钻在牙槽骨被弄湿的同时扩大洞的上 部。通过这样的过程，钻出具有预定深度的孔，并且所述孔从小直径逐渐扩 大到较大的直径。第一钻由最后钻代替，所述最后钻在牙槽骨被弄湿的同时 扩大孔的下部。然后最后钻由螺孔钻代替，以在牙槽骨被弄湿的同时在孔中 形成螺纹。接着，使用某种工具，将固定物耦合到螺纹孔中，将基牙(abutment) 紧固到固定物上，然后使用粘合剂将假牙固定到基牙上。

相当数量病人的口腔结构难以实施植入手术。具体地，此情形是仅有少 量骨基质保留在靠近上颌骨窦的后面区域中。在此情形中，上颌骨窦粘膜， 或者简称窦道粘膜被提升以获得空间，将骨移植物放置到所获得的空间中， 牙齿植入物嵌入此空间。此方法分为垂直方式和横向方式。

首先，垂直方式(骨切开术)是当在植入手术的目标区域中的骨基质在 一定程度上得到保证(骨基质的厚度是4毫米或者更大)时使用的方法，在 此方法中，用骨凿(凿子和锤子)敲击上颌骨几次，形成直径为2毫米到3 毫米的孔，通过所述孔逐渐放入骨移植物材料。此方法的益处是由于目标手 术区域狭窄，病人手术后的肿胀较小。然而，缺点是事实上由于牙科医生不 能直接看见窦道粘膜，他/她必须很小心地进行手术，用X光图像检查粘膜， 这很花费时间，从而延长了手术，并且在手术期间病人经历由于进行敲击引 起的严重不适。

其次，横向方式是当极少量骨基质保留在植入手术的目标区域中(骨基 质的厚度是4毫米或者更小)时使用的方法，在此方法中，钻上颌骨以在横 向侧形成孔(窗口)，以便提升窦道粘膜，并且通过所述孔运送骨移植物。 此方法的优点在于：由于牙科医生在手术期间可以提升窦道粘膜和直接看到 窦道粘膜，所以粘膜不常受损，还在于，即使发生粘膜损伤，也可以针对此 情形进行后处理，并且可以一次快速地放置希望数量的骨移植物，从而快速 地进行处理过程。然而，此方法也存在手术本身难以进行，并且由于需要提 供更大的阀(valve)，从而在手术后可能发生严重肿胀的问题。因此，实际 上牙科医生避免执行此方法。

最近，除了以上方法，研发了使用通用植入钻和环锯钻进行上颌骨窦提 升的方法。使用植入钻的方法的优点在于它能够使病人的不适降至最小，并 且实施快速。然而，在上颌骨完全被钻头刀片的旋转穿透的时刻，钻头刀片 的尖可能与窦道粘膜接触。由于没有办法防止钻头刀片与窦道粘膜接触，所 以存在窦道粘膜被钻头刀片撕裂或者损伤的极大风险。因此，需要能克服这 些问题的解决方案。