[发明专利]用于制备在膝部手术中用于植入物的膝关节的系统、方法和装置

说明书

相关申请的交叉引用

本申请要求2007年6月7日提交的、申请号为60/942,604的美国临时专利申请的权益，该临时申请所揭示的内容在这里以参引的方式并入本文。

1.技术领域

本发明主要涉及关节外科手术、具体是膝外科手术、更具体是胫骨的制备中的植入物和处理方法。在某些实施方式中，本发明涉及由软组织引导的胫骨表面重修。

2.背景技术

由于暴露最少、要移除的骨和软骨最少以及基于软组织的切除，组织引导膝置换所需要的仪器非常不同于传统的膝置换仪器。在过去，膝植入物是由进行精确切除的外科医生通过使用固定切块或使用内和外夹具控制铰切表面或铣型刀具而装配到患者身上。

组织引导全膝成形术(TKA)需要铰切工具移除髁软骨和髁骨，同时又不扰乱患者膝部的自然运动。铰切装置应足够小以经由MIS方法装配在膝关节中并位于制备好的近端胫骨上，其中制备好的近端胫骨低于非制备的远端股骨。铰切装置应能够自身提供动力或由外部源提供动力。最后，当被实施手术的外科医生精确操作时，该装置应能够发挥作用。

关于这些工具的动力系统，过去的手术用机动动力系统是经由长线缆线接到马达上的大型控制箱。马达速度控制器集成至控制箱、集成在受操作的马达手机(hand piece)或脚踏板中。这些设计通常要求外科医生在实施手术时握持所述马达。

过去和目前的组织引导外科手术着重于分开的植入物来解决双和三隔室膝关节炎。仪器仅仅着重于铰切技术而且并不太着重于基于切除的仪器。

发明内容

考虑到以上问题而开发出本发明。一个实施方式可包括一种用于铰切至少两骨之间的关节的铰刀，其包括壳体、多个切削刀片以及动力源。所述壳体被配置成待被插入到所述关节内。所述多个切削刀片被配置成联接至所述壳体。所述多个切削刀片形成切削表面。所述动力源与所述壳体联接并被配置成向所述切削刀片分配运动使得所述切削刀片切削所述至少两个骨中的至少一个骨。

在本发明的一个方面中，所述切削表面为平面。

在本发明的另一个方面中，所述动力源通过柔性传动轴联接至所述壳体。

在本发明的又一个方面中，所述切削刀片为鼓形刀具。

本发明的另一个方面包括沿第一方向摆动的切削刀片。

在本发明的另一个方面中，所述切削刀片上的齿斜向于所述第一方向。

在本发明的又一个方面中，所述齿具有V型横截面从而沿前后方向切削。

本发明的另一个方面包括配置成从所述关节灌洗掉生物质(biomatter)的灌洗接口。

在本发明的另一个方面中，配置曲轴来摆动所述切削刀片。

在本发明的又一个方面中，所述铰刀同时铰切至少两个骨。

另一方面包括联接到患者的动力源。

本发明的另一方面提供了一种对骨进行重修表面的方法，包括将铰刀大致置于骨关节内的步骤。所述铰刀具有壳体和多个切削刀片。所述切削刀片配置成抵在骨表面上。动力被分配至所述壳体。所述动力驱动所述多个切削刀片从而铰切所述骨表面。

在本发明的另一个方面，所述切削刀片形成平坦的切削表面。

在本发明的又一个方面，所述动力通过柔性传动轴分配给壳体。

在一个方面中，所述切削刀片被旋转。

替代地，所述切削刀片沿第一方向摆动。

在又一个方面，所述切削刀片上斜向于所述第一方向。

在本发明的又一个方面中，所述齿具有V型横截面从而沿前后方向的切削。

本发明的另一个方面提供了在所述铰刀铰切的同时灌洗所述关节的步骤。

又一个方面提供了同时铰切至少两个骨的步骤。

另外，一个方面可提供将动力源安装到患者上的步骤。

本发明进一步的特征、方向和优点以及本发明不同实施方式的结构和操作，将在以下参考附图进行详细说明。

附图说明

附图被并入本说明书中并成为说明书的一部分，其说明了本发明的实施方式，并与描述内容一起用于解释本发明的原理。图中：

图1为根据本发明一方面的直边鼓形铰刀的例子；

图2为根据本发明一方面的模块化骨铰刀的例子；

图3为包括多个铰刀刀片的交替式骨铰刀的例子；

图4为图3的铰刀刀片之一的实施方式的例子；

图5为图3的两个交替式铰刀刀片的实施方式的例子，描绘了反向齿型；

图6为用于驱动图5的交替式铰刀刀片的曲轴的实施方式的例子；

图7为安装在图6的曲轴上的、图5的铰刀刀片的局部视图的例子；