[发明专利]组织牵开器

说明书

技术领域

本发明涉及在外科手术过程中操控组织的方法与装置。

背景技术

在某些外科手术过程中，如器官等体组织可能阻挡外科医生施行手术 需要接近的区域。在全部或部分手术过程中将组织移位可让外科医生进入 否则被阻挡的身体部分。当身体的另一邻近部分在动手术时，组织可能也 需要移位来降低其受损伤的可能性。

已研制了一些组织牵开器，它们可以在外科手术过程中允许组织在体 腔内稍作移动。例如，组织牵开器可通过切口插入体内，且可用来将组织 推开以进入下面的区域。当前的牵开器包括刚性的扇型结构、匙/叉状装置 或可充注的囊状物。尽管这些组织牵开器能够移动组织，它们通常移动少 量的组织且难以或不可能在使用过程中不受持续的人为干扰而保持在固定 位置。

因此，仍需改进操控组织的方法与装置。

发明内容

本发明整体提供用组织牵开器进行各种操作的方法与装置。在一个实 施例中，提供了一种外科手术装置并包括一种适于支撑组织的柔韧织物。 至少一个抓件可联接在柔韧织物上，并且该抓件适于被操控来移动该柔韧 织物，由此移动组织。还可任选地将展开件联接到柔韧织物上，该展开件 适于让该织物被拉出而通过孔口。

本发明装置的柔韧织物可具有各种构造形式，但在一个实施例中该柔 韧织物可在打开位置和关闭或折叠位置之间移动，在前一位置该柔韧织物 适于支撑组织，而在后一位置该柔韧织物能够适于穿过孔口。柔韧织物可 包括至少一个适于给该柔韧织物提供结构完整性的结构支撑。在一个实施 例中，该结构支撑可为沿着该织物的至少一部分伸出的肋条。肋条例如可 由形状记忆材料形成。柔韧织物也可由例如网状材料等各种材料形成，并 且可具有各种形状，如基本上为矩形形状。在一示例性实施例中，柔韧织 物可具有约5mm至12mm的范围内的最大宽度。在另一实施例中，该柔韧织 物可包括形成于其中的至少一个囊状物，如可充注的囊状物。该装置还可 包括至少一个形成于柔韧织物中并与该囊状物连通的充注口。

展开件也可具有各种构造形式，并且在一个实施例中展开件可联接于 柔韧织物的中央部。展开件例如可为带状物。抓件也可具有各种构造形 式，但在一示例性实施例中抓件是联接于柔韧织物周边的一根或多根系 绳。在柔韧织物具有基本上为矩形的形状的情况下，抓件可包括联接到柔 韧织物的四角的四根系绳。在另一实施例中，抓件可为具有开口的至少一 个突耳，适于承接用以操控该柔韧织物的杆件。

在又一实施例中提供了一种外科手术系统，该系统包括：具有近端和 远端的套管；设置在该套管内的织物；以及与该织物联接并从套管的远端 伸出的展开件，以便该展开件可被拉向远侧而将织物推出套管的远端，以 让织物支撑组织。该系统还可包括联接于织物并从套管的近端延伸的至少 一个抓件，以便在织物从套管向远侧推进时该至少一个抓件能够被操控以 移动由该织物支撑的组织。套管可具有各种尺寸，但在一示例性实施例中 该套管可具有约10mm至15mm范围内的直径。

在本发明的另一些形态中，提供了一种外科手术方法，该方法包括： 插入穿过孔口插入织物以将该织物安置在体腔内；确定诸如器官等组织在 织物中的位置以便该织物支撑该组织；以及操控与织物联接的至少一个抓 件来移动该组织。插入织物可包括从孔口的远端拉动与织物联接的展开 件，以将织物拉进体腔。该至少一个抓件可从孔口的远端伸出，并且它可 通过推动或拉动抓件而操控。作为一种任选的方式，可使用杆件来推抓 件。

在一个实施例中，将组织安置在织物中可包括操控至少一个抓件来移 动围绕组织的织物。作为另一选择，将组织安置在织物中也可包括操控抓 握具来抓紧组织和织物这二者中的至少一者，以将组织置入织物中。在另 一实施例中，将组织安置在织物中可包括充注至少一个形成于织物中的囊 状物。

在本发明的另一些形态中，该至少一个抓件可设置在体腔内，并且本 发明的方法还可包括：在操控前抓取该至少一个抓件并拉动该至少一个抓 件通过组织表面，使该至少一个抓件能够经皮地锚定。本发明的方法还可 包括：夹住该至少一个抓件以将织物和组织保持在固定位置。

附图说明

由下文的“具体实施方式”并结合附图，可更完整地理解本发明。现 将各附图说明如下：

图1是关于其中形成有肋条的牵开器的实施例的示意图；

图2是关于其中形成有若干囊状物的牵开器的另一实施例的示意图；