[发明专利]用于为膝假体患者提供更深膝屈曲能力的系统和方法

说明书

技术领域

本发明涉及膝假体。特别地，本发明涉及用于为膝假体患者提供 更深膝屈曲或完全功能屈曲能力、更大的生理学载荷支撑和改进的髌 骨循轨(tracking)的系统和方法。具体地，这些改进包括：(i)为股骨部 件的前近后骨节添加更多的关节表面，包括实现此结果的方法，(ii) 对于股骨部件的内几何形状的修改以及使用植入方法对相关股骨切割 部的修改，(iii)具有允许比现有情况更深的膝屈曲的独特关节表面的 非对称胫骨部件，和(iiii)导致更大的生理学关节载荷和改进的髌骨 循轨的非对称股骨节。

背景技术

在整形外科方面，膝置换手术增加。此需求的原因是关节置换过 程以较少的程序使得生活质量提高。

此外，对于膝置换的增加的需求意味着对于允许完全功能屈曲的 可耐久且长寿命的人工膝装置的需求。即，存在对于如下研究的需求， 所述研究提供关于膝假体的全部功能和性能的新医疗建议，且改进与 该装置相关的相应的外科材料和技术。

对于膝假体的改进随需求而相应地增加。因此，当前可获得的膝 假体比先前使用的膝假体更多地模拟了正常膝的特征。不幸的是目前 的膝假体仍具有许多缺点。

这些缺点包括膝假体患者不能实现也称为完全功能屈曲的深膝屈 曲。虽然一些当前可利用的膝假体允许从完全肢体伸展(当患者的膝 完全伸展且伸直时为零度)的超过130度的膝屈曲(即，弯曲)；但这 样的假体和结果是罕有的。全功能或深膝屈曲是肢体弯到其最大程度， 这可以是股骨和胫骨相互处于140度或更大的角度，但实际角度因人 而异且随体质而异。完全伸展是腿/肢体伸直且人处于直立位置。

为阐述具有标准膝假体的患者所实现的以度为单位的平均范围， 提供了下文。当患者的膝或肢体完全伸展时，股骨和胫骨处于相同的 平面内，在一些个体中处于零度或直至5至10度的伸展过度。然而， 对于坐在椅子中的人，一旦膝弯曲且远端胫骨移向臀部，则角度从零 度增加到90度。此外，当胫骨最靠近股骨且足跟几乎处于(如果不触 及)臀部时，角度大约为160度或更大。大多数膝假体患者不能实现 后者位置或任何使膝关节处于130度以上角度的位置。

对于许多人，在大多数时间，这样的肢体和身体位置通常不能实 现或不要求。然而，几乎每个人在一定的时间点，无论是否在接近地 面或从地面起来以与儿童玩耍时或仅对于那些生活自理的人偶然发生 时，都发现处于要求膝屈曲大于130度的情形。不幸的是，带有目前 可利用的膝假体的人不能参与任何要求更大的膝屈曲的活动，且因此 受限于从旁边观看。

在许多人口和文化中，这样的肢体/膝和身体位置在大多数时间是 希望的和需要的。例如，在亚洲和印度文化中，完全功能屈曲和蹲位 置是常见的且在相对长的时间期间进行。

因此，存在对于用于这些患者的膝假体的需求，且特别是对于用 于身处其中在祈祷和进食时常见使膝完全屈曲的广泛的蹲坐、坐和/或 跪的文化的患者的膝假体的需求，以实现比具有当前可利用的膝假体 的那些人中的目前可能的膝屈曲更大的膝屈曲。

因此，虽然当前存在涉及膝假体的技术，但仍存在挑战。因此， 以其他技术增进或甚至替换当前技术是对现有技术的改进。

发明内容

本发明涉及膝假体，特别地，本发明涉及用于为膝假体患者提供 更深膝屈曲能力的系统和方法，且更特定地，本发明涉及：(i)利用对 膝假体的股骨部件的修改或利用膝假体的股骨部件的附件为膝假体的 股骨部件提供更大的关节表面积，该股骨部件当与患者股骨和适当的 胫骨部件集成时导致完全的膝屈曲；(ii)提供对于股骨部件的内几何 形状的修改和使用植入方法对于相对的股骨的修改，(iii)提供膝假体 的胫骨部件上的非对称下表面和唯一地定位的关节表面，以便于完全 功能屈曲；和(iv)带有侧向化髌骨(滑车)沟的非对称股骨节表面， 以更近似地复制膝的生理学载荷且提供更好的髌骨循轨。

本发明的实施结合改进的膝假体进行，所述改进的膝假体使得膝 假体患者能实现比使用目前设计的膝假体可实现的先前膝屈曲更深的 膝屈曲。