[发明专利]外科手术固定系统以及相关方法

说明书

相关申请的交叉参考

本申请为要求2007年8月20日提交的美国临时申请No.60/695,589和2008年5月30日提交的美国临时申请No.61/057,793的优先权的权益的国际专利申请，它们的全部内容如同本文全面阐述的一样通过引用至本公开中特别结合于此。

技术领域

本发明大体涉及外科手术固定领域，更具体地涉及这样的外科手术固定系统，该外科手术固定系统具有改进机构，以防止在将外科手术固定板固定至预期的整形外科部位中使用的螺钉退回。

背景技术

包含板的外科手术固定系统的使用实践上被接受为用于各种整形外科过程。发生增殖生长的一个过程为脊柱融合过程，其中，外科手术固定板通过使用穿过形成在所述板中的孔延伸的螺钉或紧固件而沿两个以上的椎体固定。通过以这种方式固定，外科手术固定板用于固定椎体。当与同种异体骨或者另一个实现融合的植入物(例如网笼、丝笼等)一起使用时，该固定提升相邻椎体之间发生的融合，该融合旨在恢复椎体间的盘高，并减少患者的疼痛。

然而，在使用脊柱固定板时存在的挑战在于，用于将脊柱固定板固定至椎体的螺钉随着时间具有从所述板退回的趋势。其中该趋势特别麻烦的一个应用情况是定位在前路颈椎上的脊椎固定板的使用。更具体而言，该退回可致使螺钉与食管进行不想要的接触，这可导致损害或损伤该器官。另一个问题在于，随着螺钉的退回(部分或全部)，将危及整体构造的机械特性，这可导致椎骨间的间隙高度的高度损失，并由此致使患者疼痛。

涉及颈板的另一个挑战具体在于，对于颈板理想的是与所述板的前侧上的食管的干涉最小，同时与所述板的后侧上椎骨的相互作用的表面积最大。现有技术中的许多颈板总体上具有均匀厚度，并且对于板表面的弯曲程度而言，该弯曲旨在便于与椎骨相互作用，但通常是以损害食管为代价(以患者不舒适的形式)。

本发明旨在克服或者至少减轻上述问题中的一个以上问题的影响。

发明内容

根据本发明的一个主要方面，本发明通过提供这样一种外科手术固定系统实现该目的，该外科手术固定系统包括板、多个螺钉部件和对应数量的防退回元件。根据本发明的一个方面，通过利用与形成在板内的凹部协作的防退回元件防止螺钉在放置之后从目标部位退回。

所述板包括第一表面、第二表面以及在所述第一表面与第二表面之间延伸的多个接骨螺钉孔。每个接骨螺钉孔具有第一开口、第二开口以及在第一开口和第二开口之间延伸的内导槽。在每个接骨螺钉孔内设置凹部，所述凹部绕所述第一开口与第二开口之间的内导槽周向布置。该凹部的尺寸形成为接收所述防退回元件的至少一部分。

所述防退回元件设置成大体圆形的倾斜线圈环部件，其尺寸形成为接收在所述板的所述凹部内。所述防退回元件可限定成具有外圆周、内圆周以及由内圆周限定的孔。由于防退回元件的倾斜线圈性质，因此，每个圆周独立可变。例如，当插入所述板的凹部中时，所述外圆周可对应于所述凹部的刚性圆周。在将接骨螺钉通过所述孔插入之后，所述内圆周可伸展以允许接骨螺钉的头部通过。内圆周的该伸展独立于外圆周发生(例如与实心扣环的情况不同)，因此可在所述外圆周(通过所述凹部的限制防止外圆周伸展)无任何伸展的情况下发生。内圆周因线圈的倾斜性质而发生独立伸展，因为形成防退回元件的各个线圈实际上会被螺钉头压靠在一起。换言之，由螺钉头施加的力不使防退回元件完全径向伸展，而是线圈的倾斜性质允许各个线圈抵靠相邻的线圈大体“变平”，因为线圈的内边缘(形成内圆周)将趋于沿一个方向移动，因此使内圆周伸展，同时线圈的外边缘(形成外圆周)将保持静止，致使外圆周无变化。

各接骨螺钉包括锚固区域、头部区域以及颈部区域。所述锚固区域包括大体细长的轴，该细长轴具有至少一个大体螺旋形螺纹。注意，所述头部区域包括唇部，该唇部的直径比所述接骨螺钉孔的第一开口小，但比所述孔的第二开口大。因此，该唇部能够穿过第一开口，而不能穿过第二开口。所述唇部包括：大体平坦的突出部，该突出部从所述头部区域大体垂直地延伸；以及大体角形部，该角形部连接大体平坦的突出部和所述颈部区域。在螺钉插入所述孔中之后，大体角形部将向所述防退回元件施加力，以允许所述突出部从其通过。在螺钉的插入完成之后，所述突出部完全通过所述防退回元件，并且与所述防退回元件相互作用，使得所述突出部与所述内圆周的至少一部分接合。防止大体角形部穿过第二开口，并且防止突出部穿过防退回元件(在缺少例如利用合适工具在修复过程中提供的较大力的情况下)。因此，防退回元件与突出部相互作用，以为外科手术固定系统提供防退回特征。