[发明专利]测定压力曲线收缩部分的终端的方法和装置

说明书

本发明涉及测定压力曲线收缩部分的终端特别是意欲用于脉搏等高线算法(pulse contour algorithms)的方法和装置。

从动脉压曲线可以测定不同的血液循环参数，例如心搏出量、体循环血管(即，外周)阻力和动脉顺应性。可以用熟知的脉搏等高线方法进行该测定。例如：Wesseling，A simple device for the continuousmeasurement of cardiac output，Adv cardiovasc Phys 1983526-52；Wesseling US 5400793；Band US6071244，US6348038；Joeken US6315735；Roteliuk US 20050124903，US 20050124904。

可以从经验法则基线上的动脉血压曲线——例如从压力曲线的收缩部分下的面积来得到心搏出量和相应血流量。另一方法包括：调节数学循环模型(mathematical circulation model)的参数直至得到的该模型的压力曲线与测量的压力曲线相一致。作为例子，可以通过由动脉顺应性、动脉阻抗和外周阻力组成的三要素模型来描述动脉系统。这些模型要素不适于个体患者而依赖于统计学观察——有时依赖于年龄、性别、体重和/或身高。

收缩期的持续时间，即血液从心脏冲出的时期，对这些脉搏等高线算法有相当大的直接或间接影响。通过在舒张(动脉)压DAP即搏动循环内的最小压力附近的压力突然开始增加，可以清晰地检测到收缩期的开始。由主动脉瓣闭合期间的最小逆行性主动脉血流产生的重搏切迹指示收缩期的结束。这对主动脉瓣闭合来说是典型的压力模式。

但是，重搏切迹可能难于检测。过阻尼压信号(over-damped pressuresignals)甚至可以隐藏重搏切迹的出现。有时重搏切迹的典型形状可以从频繁存在的干扰例如由欠阻尼压信号(under-damped pressure signals)产生的信号反射或共振中被微弱地区分出来。错误测定的重搏切迹可能引起大的误差，例如在计算出的心搏出量方面的误差。

一些纯经验的方法(Volume US6071244，US6348038，Roteliuk US20050124903，US 20050124904)被简单计算而不需要鉴别收缩期。但是，这些方法难以对血液循环系统参数例如心率的改变进行响应。

因此，本发明的目的是提供确定而精确的方法和装置以确定压力曲线收缩部分的终端，特别意欲用于脉搏等高线算法。

通过测定动脉压曲线特别是心脏诱发的压力曲线的收缩期间期(SP)的方法来达到本发明的目的，所述曲线具有收缩期间期(SP)的起始点(t0)和收缩期间期(SP)的终点(tN)，其中QT间期被定义为心电周期中Q波的开始与T波的结束，以及其中收缩期间期(SP)的终点(tN)的测定被限制为测定的动脉压点，该测定的动脉压点满足以下条件：待测定的收缩期间期(SP)的终点(tN)与收缩期间期(SP)的起始点(t0)之间的时间差小于QT间期。

QT间期是心电周期中Q波的开始与T波的结束之间的时间的量度。在明显的方法中，QT间期依赖于心率(心率越快，QT间期越短)并且必须被调节以有助于整理(解释，interpretation)。

在ECG内，Q波代表心室去极化的开始。T波代表心室的复极化。例如从Bazett已知QT间期与稍微变化的心率密切相关。

QT:＝t_T-t_Q＝f(HR)

可以使用的已出版的几个其它公式例如来自Rautaharju的：

QT=6561+HR/100]]>

或者来自Hegglin-Holzmann的

QT=390·60/HR]]>