[发明专利]穿孔用具引导装置和穿孔装置

说明书

技术领域

本发明涉及用穿孔用具形成用于埋设作为脊椎的外科手术的脊椎固定术所使用的椎弓根螺钉的预孔时，用于正确引导穿孔用具的刺入位置和方向的穿孔用具引导装置和形成预孔的穿孔装置。

背景技术

图12是脊椎的轴截面图，图13是从前方观察脊椎的图，图14是从侧面观察脊椎的图。脊椎固定手术是脊椎的矫正、固定优异的手术方法，在这种脊椎的外科手术中，多采用在脊椎中埋设椎弓根螺钉的手法。椎弓根螺钉的埋设是通过刺入穿孔具(オウル)、丝锥等穿孔用具而预先形成预孔，在该预孔中拧入椎弓根螺钉来进行的。

但是，如图12～图14所示，在脊椎附近密集着脊椎、神经根、血管、内脏器官等重要的器官，如果刺入位置有误，则有可能使这些器官引起严重的障碍。因而，需要决定正确的刺入位置。

以往，通过X线装置根据脊椎的主视图像和侧面图像确认刺入螺钉的椎弓根的位置，在无引导下刺入穿孔具(オウル)。但是，利用做手术的人的经验存在手术效果产生偏差的问题。

因此，在专利文献1中记载了椎弓根探针的导航系统。具体而言，对脊柱重建术中的椎弓根探针的插入进行导航的系统，其特征在于，具备：设置在上述椎弓根的前端部的发送接收用的超声波转换器；测量单元，其在上述椎弓根探针插入到椎弓根的海绵骨内时，使用上述超声波转换器对海绵骨和皮质骨的边界的超声波回波进行信号测量；解析单元，其对由上述测量单元测量出的超声波回波的信号波形进行解析；和显示单元，其实时显示上述测量单元的结果和/或上述解析单元的结果。

专利文献1：日本特表2008-36248号公报

但是，专利文献1中记载的装置，需要超声波转换器和它所使用的电源系统等其他装置，需要大规模的设备。此外，由于用于向超声波转换器供给电源的电源系统而导致椎弓根探针大型化。

发明内容

本发明是鉴于上述情况而研发的，其目的在于提供一种能够更简单地引导穿孔用具的穿孔用具引导装置。

为了达成上述目的，本发明的穿孔用具引导装置，其用于对在椎弓根形成椎弓根螺钉埋设用的预孔的穿孔用具进行引导，其特征在于：该穿孔用具引导装置由从脊椎后方侧向前方向刺入椎弓根基部而成为基准的基准销、和从该基准销的基端侧向侧方延伸的臂体构成，所述基准销具有其尖端位置达到椎弓根基部的长度，在所述臂体上形成有朝向基准销尖端位置开口且引导穿孔用具的引导孔，该引导孔以所述基准销的尖端位置为中心呈放射状地形成为多个。

这样，通过使穿孔用具通过在臂体上形成的引导孔，能够正确地引导刺入的角度。此外，由于引导孔朝向基准销尖端位置开口，所以在将基准销的前端位置插入至骨内的目标点(target point)之后，刺入穿孔用具直至与基准销的尖端位置抵接，由此能够正确地引导刺入的深度。这样，本申请发明的穿孔用具引导装置不仅能够利用引导孔来引导穿孔用具的刺入角度，而且能够同时利用基准销引导穿孔用具的刺入深度。因而，在调整穿孔用具的刺入深度时，不需要一边观看X线透视(影像)等的监视器图像一边进行该调节。

进而，由于引导孔以基准销的尖端位置为中心错位呈放射状而形成为多个，所以能够将基准销的前端位置和引导孔的延长线所成的角度θ设定为多个等级。因而，能够根据椎弓根的倾斜角度改变穿孔用具的刺入角度。即，选择具有适宜的倾斜角度θ的引导孔，使穿孔用具在该引导孔内通过，由此能够将穿孔用具以适宜的倾斜角度θ正确地刺入椎弓根中。这样，根据本发明，能够正确地引导穿孔用具的刺入操作。

能够在基准销的长度方向形成阶梯部，将从阶梯部到尖端作成小径部，将从阶梯部到基端作成大径部。在将基准销从脊椎后方侧刺入椎弓根基部中时，由于阶梯部成为止动部分卡在椎弓表面，所以能够使刺入深度一定。小径部具有与目标的刺入深度Y相同的长度。

基准销能够装卸自如地设置于臂体。能够将基准销更换成适宜的其他的基准销。此外，也可以使用仅将基准销刺入椎弓根基部后安装臂体的使用方法。

进而，对于基准销而言，准备多个改变了小径部的长度方向的长度的基准销，能够进行替换。能够根据作为成为目标的刺入深度选择具有适宜的小径部的基准销，能够改变基准销的刺入深度。

能够设置卡规，该卡规由固定于基准销且沿与臂体的延长方向相反侧的方向延伸的连结体，和以与基准销平行的方式支承于连结体的卡规销构成。以从脊椎后方侧越过刺突的方式，将基准销和卡规销与椎弓碰触，由此能够防止基准销向侧方方向倾斜。能够使基准销的定位正确，也能够使穿孔用具的刺入位置更正确。