[发明专利]用于眼科激光手术尤其是屈光激光手术的设备

说明书

技术领域

本发明涉及用于眼科激光手术尤其是屈光激光手术的装置。

背景技术

在涉及人眼的手术中有多种治疗方法，在这些治疗方法中，激光辐射被指引到眼睛上，以通过所辐射的激光辐射与眼睛的相互作用的结果，得到需要的治疗目的。在屈光激光手术的情况下，治疗目的在于借助于激光辐射改变由眼睛构成的光学系统的成像特性。由于角膜首先对人眼的成像特性至关重要，因此在许多情况下，眼睛的屈光激光手术包括对角膜的治疗。通过寻标式引入切口和/或寻标式切除材料，在这些处理中，对角膜的形状带来改变；因此有人也称之为整形。

为了改变角膜的屈光特性而对角膜进行整形的已知示例是LASIK(激光原位角膜磨镶术)。在LASIK的情况下，将表面盖盘从角膜中切出，在专科医生界中一般将表面盖盘称为瓣。瓣的边缘在铰合区域中的部分上仍然与位于旁边的角膜组织相连接，所以它可以折叠到一边并且稍后再折叠回来而不会有困难。出于制造瓣的目的，在之前的实践中，特别地，两种方法已经得到应用，一方面是借助于微型角膜刀的机械方法，另一方面是激光技术方法，其中借助于飞秒激光辐射(即具有飞秒范围内的脉冲持续时间的脉冲式激光辐射)，将平坦深度切口引入到角膜中，除铰合区域外，该平坦深度切口被从角膜表面导出。在将已制造好的瓣折叠起来之后，根据先前为患者建立的切削轮廓(ablation profile)实现从已以这种方式暴露的基质切除(切削)材料。切削轮廓指定在角膜的哪个点处切除多少组织。切削轮廓通过以下方式计算：在切削之后，角膜具有被治疗的眼睛来说最佳的形状并且眼睛先前存在的光学像差最大程度地得到矫正。例如，具有UV区内的约193nm的辐射波长的准分子激光器应用于切削。

为了实施切削——或者，一般而言，为了对眼睛实施激光治疗——首先必须对患者进行适当地定位，以使他/她的眼睛距激光装置特定的工作距离。激光辐射与治疗中的组织之间的光破坏(photodisruptive)或切削相互作用只出现在光束焦点区中。因此，应该以这种方式选择工作距离，即眼睛中待被治疗的点充分地位于光束焦平面中(通过这里的表述“光束焦平面”，该平面意味着被定位成与光束方向垂直并且穿过光束焦点)。如果患者的头没有相对于光束焦平面被正确地定位，则在眼睛的需要治疗的点处的光束直径会增大。辐照度相应地减少——即单位表面积上辐射较少的能量。这可能在切除时导致切削不够并导致不规则物。最终，发生治疗结果恶化。

出于使患者相对于激光装置定位的目的，已知一种将两相交的辅助光束从上方侧向地指引到待治疗的眼睛上的处置方式。这些辅助光束源——例如，弱激光二极管——以使得辅助光束的角膜反射在角膜的表面上的公共点处合并的方式布置，这里假设眼睛被精确地定位在距激光装置期望的工作距离处。另一方面，在错误定位患者的情况下，在角膜上可见两个独立的反射，即来自每个辅助光束的反射。这在患者位于离激光装置太近时和在他/她离得太远时均保持。在一种情况下，辅助光束的相交点位于角膜前面；在另一种情况下，辅助光束的相交点位于角膜后面。这表明虽然可以用两个辅助光束识别患者的正确定位，但在错误定位的情况下，可能并不能容易地辨别在哪个方向上存在偏离。这只能通过测试方式移动患者来发现。如果在一个移动方向上未出现反射的接近，则必须在另一个方向上移动他/她。而且，也不能够容易地辨别患者偏离最佳工作位置有多远。虽然角膜上的反射的相互间隔在某些境况下可以是粗略的指导，但它并不准许任何种类的定量表述。

治疗医生在根据角膜上的反射的影像精确地估定患者错误定位的方向和程度时的上述困难，最终导致必须相对于患者的躺椅进行大量的调整动作，以便为患者找到最佳工作距离。

发明内容

本发明的目的在于简化眼科激光手术的患者的精确定位。

为实现该目的，根据本发明，提供了一种用于眼科激光手术尤其是屈光激光手术的装置，具有：

激光束源，用于发射经聚焦的治疗激光束，

光学相干干涉测量设备，用于测量待治疗的眼睛的预定点或区域与基准点的距离，其中所述基准点与所述治疗激光束的焦点位置的关系已知，以及

估计和控制单元，其已被设置成基于所述测量设备测得的距离数据，记录所述治疗激光束在眼睛上或眼睛中的期望作用位置与所述治疗激光束的焦点位置的一致或偏离，并且在一致或/和偏离的情况下产生预定的输出动作。