[发明专利]脉搏波传导速度的混沌计算方法

说明书

技术领域

本发明涉及一种医学上对脉搏波传导速度的混沌计算方法。

背景技术

所谓PWV，指的是脉搏波在动脉系统的两个既定点间的传播速度，PWV是测量沿着动脉段的压力波速度，测量的理论基础取决于Moens-Korteweg公式：PWV²＝(杨氏模具.h/2rρ)，ρ为血液密度(通常在1.05左右)，h/2r为管壁厚度/动脉内直径。杨氏模具代表弹性材料硬度的物理参数。

在实践中，PWV是由距离/两个脉搏测量点的传输时间计算出的。对其深入的实验研究中，PWV能够测量在同一动脉同一路线上的位点(例如，大动脉)。然而，在一个无创的临床研究中，这两个测量位点是在人体体表的可触摸到的体表的动脉(通常在颈动脉和股动脉之间测量大动脉的PWV，颈动脉和肱动脉之间测量上肢PWV，颈动脉和桡动脉测量手臂的PWV，股动脉和颈骨动脉测量大腿的PWV)；严格地说，这些位点不总是在脉搏传输的同一线路上。这种技术在测量上的局限性是这种方法主要问题。

除了年龄，动脉粥样僵硬度和动脉僵硬度，PWV值也随着血压的升高而升高，取决于包括杨氏模具的血管壁的自然弹性。这是PWV检测的第二个问题。在对血管性能的实际效果进行估算之前已排除影响血压的变化。尽管有这些限制因素，因为它的原理简单，PWV检测方法正在被广泛的应用，而且PWV不受反射波的影响。

水锤公式

特征性阻抗(Zc)是另一项测量动脉僵硬度的指标，它能通过测量脉压和流速波及其相关的频率组分获得。当PWV和Zc表示为cm/s或dyne.s/cm³公式如下：Zc＝1.330*PP(mmHg)/max F(cm/s)＝PWV*ρ(ρ＝1.05)。这个被称为水锤公式，它与PWV及压力和流量有直接的关系。

根据Moens-Korteweg方程，PWV与弹性系数的平方根成正比，由于动脉弹性的减低，脉搏波在动脉系统的传播速度加快了。近年来，由于PWV与动脉僵硬度的这种正相关性，再加上它的测量方法简便易行而又没有创伤，所以，被广泛应用来作为评估动脉僵硬度的一个指标。

Siebenhofer等的研究结果更显示，经过培训的不同研究人员之间所测得的PWV值几乎相同，显示了极好的可重复性。Asmar教授1995年采用全自动测量的Complior检验了PWV测量的重复性，结果进一步说明PWV检测具有极好的重复性。目前，这种测量方法已经成为PWV检测的“金标准”。

PWV与各种疾病的关系：

1)PWV与动脉硬化：动脉僵硬度与年龄呈正相关，这主要是由于血管壁中层退行性变，中层胶原含量增加，导致弹力层随着年龄的增长而断裂，伴有中层纤维化和钙化。其它相关因素包括性别、吸烟、高血压、糖尿病、高胆固醇血症等。而高血压、动脉退行性变、心血管疾病又加剧了动脉硬化的进程，这种变化尤以中心弹力血管，如主动脉为显著。动脉硬化又导致了大动脉缓冲功能障碍，引起脉压(PP)以及收缩压(SBP)不成比例地增加，由此，引发了左室后负荷的增加以及冠状动脉缺血的加重，冠状动脉灌注压降低，收缩期压力跃升，增加收缩末期左室应力，导致左室肥厚。

2)PWV与终末期肾病(ESRD)患者心血管疾病危险性的预测：ESRD患者是心血管疾病的高危人群。流行病学调查及临床研究表明，大血管损害是ESRD患者心血管疾病高发病率及死亡率的主要辅助因子，大血管疾病在尿毒症患者中进展尤为迅速。PWV在ESRD患者中的预测作用不容忽视。