[发明专利]一种判断人体血气酸碱失衡类型的方法

说明书

技术领域

本发明属于血液参数分析技术领域，具体涉及一种判断人体血气酸碱失衡类型的方法。

背景技术

在生命的过程中，机体不断地产生酸性和碱性物质，也不断地由食物摄取酸性和碱性物质，使机体内酸性和碱性物质保持着一定的比例，体液的PH值总是稳定在一定的范围之内，即酸碱平衡。机体要维持体内酸碱平衡，主要依赖于以下三种调节作用：血液缓冲系统、肺部对二氧化碳的排出(肺呼出二氧化碳以调节血液中H₂CO₃的浓度)和肾脏对酸性和碱性物质的排泄(以调节血浆中NaHCO₃的含量)。这三种调节作用的任何一方出现调节障碍，都可能导致人体内酸性和(或)碱性物质的积存，出现所谓的酸中毒或碱中毒，即表现为机体内的酸碱平衡紊乱。依据酸碱平衡紊乱的起因，由于NaHCO₃含量首先减少或增加而引起的酸碱平衡失调，称为代谢性酸中毒或代谢性碱中毒，如果由于肺部呼吸功能异常导致H₂CO₃含量首先增加或减少而引起的酸碱平衡失调，则称为呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒。以上是单纯性酸碱紊乱的4个类型。

危重病人的酸碱失衡往往比较复杂，代谢因素和呼吸因素的变化可能同时存在。患者除了单纯性的酸碱失衡外，常常在此基础上伴发二重性或三重性的酸碱紊乱。例如：呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒，代谢性酸中毒+代谢性碱中毒，呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒等等。共有10多种如此复杂的酸碱混合性紊乱，谁是原发谁是继发，很难判断，弄不清原发失衡的类型，就没有办法使用酸碱紊乱发生时的代偿预计值表，进而影响对代偿及失代偿状态的正确判断，也就判断不出混合性酸碱紊乱的类型。罗慰慈《现代呼吸病学》1997年5月第一版，page200，“病重时，代谢因素和呼吸因素的变化可能同时存在，谁是原发谁是继发就很难区分了。”

人体血气酸碱分析技术在最近几十年来才得以建立，用于研究判断血气酸碱分析的参数有20多种，普通高等教育“十五”国家级规划教材《诊断学》(第7版)介绍的用于该技术分析判断的参数也有13个之多，这些增加了判断血液酸碱失衡类型的难度。相关专著及医学教科书中，多用综合性的描述语言对判断过程进行介绍，令广大临床医生视血气酸碱平衡分析技术的掌握为畏途。

发明内容

本发明提供一种判断人体血气酸碱失衡类型的方法，该方法引入偏离值百分比概念对相关参数进行规定、处理，可以将复杂的人体血气酸碱分析判断过程归于简单、准确、有限的计算，明确得到人体血气酸碱失衡的类型。

一种判断人体血气酸碱失衡类型的方法，包括以下几个步骤：

.A).化验同时采到的动、静脉血液标本，并获取标本的五项指标，即动脉血测定获取的HCO₃^-、PaCO₂、PH和静脉血测定获取的Na⁺、Cl^-浓度，并由此计算出标本的阴离子隙AG；

B).以PH值决定标本的酸碱状态，我们规定：

PH>7.40 称碱血症，

PH＝7.40 称正常(此时虽然可能是酸碱紊乱，如代酸+代碱)，

PH<7.40 称酸血症；

C).以PaCO₂与40mmHg 比较，我们规定PaCO₂的正常值是40mmHg，

PaCO₂>40mmHg 提示呼酸，

PaCO₂＝40mmHg 提示正常(虽然此时可能不正常)，

PaCO₂<40mmHg 提示呼碱；

D).以HCO₃^-与24mmol/L 比较，我们规定HCO₃^-的正常值是24mmol/L，

HCO₃^->24mmol/L 提示代碱，

HCO₃^-＝24mmol/L 提示正常(虽然此时可能不正常)，

HCO₃^-<24mmol/L 提示代酸；

E).求PaCO₂与HCO₃^-的偏离值百分比并进行比较，公式：