[发明专利]一种用于检测和诊断起搏系统故障的系统和方法

说明书

技术领域

本公开涉及患者监视领域。更具体地说，本公开涉及通过接收表 面ECG并且产生对所监视的可植入装置功能的分析来使用表面ECG监 视可植入装置的功能。

背景技术

起源于心脏组织的电脉冲导致心脏周期性地收缩。当心脏组织由 于心脏病或组织损伤而不能正确地生成和/或传送这些电脉冲时，可 以植入人造的电子起搏器以提供必要的刺激。植入患者体内的电子装 置的设计和实施是具有挑战性的任务。人体内部呈现出不友善 (hostile)和动态的环境，要求起搏器在这样的环境中起作用。挑 战在于：就起搏器必须在其中运行的不断运动和变化着的环境而言以 及就身体本身的目的在于隔离和破坏任何外来物体的防御机制而言 的正确的起搏器功能。

研究发现可能出现每患者每年(per patient-year)0.1％至4.2％ 之间比率的起搏器引线断裂(pacemaker lead fracture)。另外， 平均起来，出现每患者每年2.2％比率的心房和右心室的移位 (dislodgment)。此外，平均起来，出现每患者每年8％比率的左心 室引线的移位。

存在三种类别的最常见的起搏器并发症。这些类别包括不能感测 (failure to sense)，不能捕获(failure to capture)，和不恰 当的速率(inappropriate rate)。不能感测并发症是这样的起搏系 统故障(malfunction)：即起搏器不能正确地检测心肌组织的电刺 激。不能捕获并发症是这样的起搏系统故障：即起搏器不能生成具有 足够的功率的起搏脉冲(pace pulse)来刺激心肌(心脏组织)。不恰 当的速率是这样的起搏系统故障：即起搏器以过低或者过快的速率生 成起搏脉冲。

因为起搏系统结合心脏自身的生物电势而工作，所以起搏系统对 心脏的人造的电刺激可以通过使用心电图(ECG)来检测。对如ECG所 示出的心脏中的电活动的分析可被用于识别起搏器是否正确地起作 用，或者可被用于识别起搏系统正在遭遇上面提及的并发症中的哪 个。

虽然已经可以获得用于检测起搏系统并发症或者故障存在的系 统，但是这些系统没有使这种分析更进一步。因此，常常是这样，一 旦检测到起搏系统故障，则必须使用诸如胸部X光检查和与起搏器进 行RF通信之类的复杂并且耗时的技术来进一步辨别起搏系统故障的 原因。

发明内容

此处公开了用于诊断起搏系统故障的方法的实施例。该方法始于 接收复合信号(combined signal)。接下来，检测起搏系统故障。 然后，检测所检测到的故障的原因。最后，显示所检测到的故障和所 检测到的故障的原因。

此处公开了用于检测起搏系统故障的系统的实施例。该系统包括 电极阵列，所述电极阵列被配置为附着到正在接受电起搏系统治疗的 患者。故障检测器包括故障逻辑和形态逻辑(morphology logic)， 并且将故障逻辑应用到起搏器信号以识别起搏系统故障，而将形态逻 辑应用到起搏器信号以识别指示该故障的原因的形态。输出产生器连 接到故障检测器并生成显示识别出的起搏系统故障和识别出的原因 的输出。

此处进一步公开了起搏系统的可替换的实施例。该起搏系统包括 连接到患者心脏的起搏器。电极阵列在适合于获得来自心脏和起搏器 的复合信号的位置附着到患者。ECG监视器连接到电极阵列，并且由 电极阵列获得的复合信号被传送到ECG监视器。故障检测器将故障逻 辑应用到所获得的复合信号以识别存在于该复合信号中的至少一个 起搏缺陷。故障检测器将形态逻辑应用到复合信号以识别该复合信号 的形态。输出产生器连接到故障检测器，并且接收对所确定的故障的 原因的指示并产生指示所确定的原因的输出。

附图说明

图1示出起搏系统的实施例；

图2示出用于检测起搏系统故障的系统的实施例的系统图；

图3示出用于检测起搏系统故障的系统的一部分的更详细的实施 例；

图4是示出用于诊断起搏系统故障的方法的实施例的步骤的流程 图；以及

图5是示出用于诊断起搏系统故障的方法的更详细的可替换实施 例的流程图；

具体实施方式