[发明专利]激光治疗装置

说明书

技术领域

本发明涉及一种用激光束辐照动脉壁上的病变的激光治疗装置，并且更具体地，涉及医生用以提供治疗同时监控病变的断层图像的激光治疗装置。

背景技术

已知冠状动脉的狭窄或栓塞导致心绞痛或心肌梗死。这是其中冠状动脉的狭窄和栓塞主要由斑块引起的动脉粥样硬化，所述斑块主要由附着到动脉壁的内衬上并且在其上累积的脂质如胆固醇组成。

关于对心绞痛和心肌梗死的治疗，已知的是经皮导管干预(PCI)。在PCI中，将导管引入到冠状动脉中，以消融斑块或扩张窄化区域或闭塞区域(以下称为治疗区)的血管。例如，裸的金属支架或药物流出的支架驻留在窄化区域，或气球导管膨胀血管。在栓塞或支架内再狭窄的情况下，采用激光血管成形术。

在激光血管成形术中，通过用激光束辐照移除斑块。已经使用了热激光例如氩激光或CO₂激光，但是热激光辐照可能无意地损伤在病变周围的正常组织。因此，近年来已经提出了使用非热激光如紫外线受激准分子激光的激光治疗装置(参考美国专利5,093,877和欧洲专利申请0355200)。

美国专利7,238,178(相应于日本专利公开公布2005-230549)和WO98/38907(相应于日本专利公开公布2001-515382)公开了，在引入到冠状动脉中的导管组装体的远端组合治疗激光和用于OCT(光学相干断层成像)的探头单元。治疗激光和探头单元的组合允许医生在监控治疗区的同时进行激光血管成形术。该组合优点还在于，通过OCT提供了清晰的断层图像并且防止X-射线辐照。

在激光血管成形术中，因为治疗区非常小并且动脉壁薄，每次短时间施加激光束，医生都必须在频繁检查断层图像的同时，极为小心并具判断力地提供治疗。简言之，激光血管成形术需要医生具有高超和精细的技术。因此，需要着手改进治疗安全性并且减小医生的技术负担。

以上专利文件仅描述了将治疗激光与OCT组合，而没有公开用于连接两者的具体结构。

发明内容

本发明的一个目的是提供一种改进安全性并且减小医生的技术负担的激光治疗装置。

为了实现上述目的，提供了一种根据本发明的激光治疗装置，所述激光治疗装置具有治疗探头、观察探头、图像处理部、病变消失程度判断部和探头控制器。治疗探头布置在导管组装体中。治疗探头对体腔中的治疗区中的病变施加激光束，以使病变的物质产生反应。观察探头与治疗探头一起布置在导管组装体中。观察探头对治疗区施加电磁辐射并且接收来自治疗区的反射的电磁辐射。基于来自观察探头的反射的电磁辐射，图像处理部产生治疗区的断层图像。病变消失程度判断部分析断层图像，并且判断病变通过所述反应的消失程度。探头控制器响应于病变消失程度判断部的判断结果而控制激光束的辐射。

激光治疗装置可以另外包括用于发射作为电磁辐射的低相干光的光源、分光器、频率调节器、扫描器和干涉光发生器。分光器将低相干光分成参比光和信号光。信号光入射在观察探头上。频率调节器轻微改变参比光的频率。通过旋转观察探头，扫描器用信号光扫描治疗区。来自治疗区的反射信号光入射在观察探头上。干涉光发生器通过来自观察探头的反射信号光和参比光的干涉产生干涉光。图像处理部从干涉光产生断层图像。激光治疗装置可以另外包括光学延迟部，其用于改变参比光的光程长度以改变其成像深度。优选治疗探头和观察探头的每一个具有光纤以及附着在光纤的顶端的反射光学构件。优选导管组装体包括透明导管。优选治疗探头和观察探头可以在导管中移动。

激光治疗装置另外可以包括用于显示断层图像的监视器。

在激光治疗装置中，探头控制器可以控制激光辐射条件，所述控制包括转换激光束辐射、激光束辐照位置、每单位时间激光束的辐照量和激光束波长选择中的至少一种。

在激光治疗装置中，通过分析断层图像，基于治疗区的亮度判断病变的消失。更具体地，为了判断病变的消失，得到病变的亮度的参比值，并且将治疗区的亮度与参比值比较。

激光治疗装置可以另外包括用于指示断层图像中的治疗区的指示部。

探头控制器具有用于自动控制治疗探头的自动模式。在自动模式中，治疗探头在病变存在的情况下连续施加激光束，并且在病变消失程度判断部判断病变已经消失时停止施加激光束。

探头控制器具有用于辅助治疗探头的激光辐射操作的辅助模式。在辅助模式中，治疗探头在病变存在时允许激光辐射操作，并且在病变消失程度判断部判断病变已经消失时禁止激光辐射操作。激光治疗装置可以另外包括在外部通知病变消失程度判断部的判断结果的警告部。