[发明专利]内窥镜手术施夹器

说明书

相关申请的引用

本申请要求于2008年8月29日提交的序列号为61/092,786的美国临时 申请的权益和优先权，该临时申请的全部内容通过引用合并于此。

技术领域

本公开涉及手术施夹器，尤其是涉及一种新型的内窥镜手术施夹器。

背景技术

内窥镜缝合器和施夹器在本领域中是公知的并且用于许多不同且有用的 手术程序。在腹腔镜手术程序的情况下，通过插入皮肤中的小进入切口的窄 的管子或套管来获得到腹部内部的通道。而在身体上的其它部位执行的微创 程序通常一般被称作内窥镜程序。典型地，管子或者套管装置通过进入切口 伸入患者的身体中，以便提供入口。此种入口允许外科医生利用套管针插入 多个不同的手术器械并且用于在远离切口的地方执行手术程序。

在大多数的这些程序中，外科医生经常必须终止血液或另一种液体通过 一根或多根脉管的流动。在程序中，外科医生经常会将手术夹子施加到血管 或另一种导管上，以防止体液流过这些导管。内窥镜施夹器用于在进入体腔 时施加单个夹子，这在本领域中是公知的。典型地，这样的单个施夹器由生 物相容性材料制成并且通常被压布在脉管上。一旦施加到脉管上，该被压布 的夹子就终止了液体通过导管的流动。

在共有的转让给格林（Green）等人的第5,084,057和5,100,420号美国 专利中描述了在单独进入体腔中时能够在内窥镜或腹腔镜程序中施加多个夹 子的内窥镜施夹器，上述两项专利的全部内容通过引用合并于此。在共有的 转让给布拉德（Pratt）等人的第5,607,436号美国专利中公开了另一种复合 内窥镜施夹器，该专利的全部内容同样通过引用合并于此。这些装置被典型 地用在单个手术程序中，但这不是必须的。在序列号为08/515,341的美国专 利申请，即现在授予给皮埃尔（Pier）等人的第5,695,502号美国专利中公 开了一种可重新消毒的手术施夹器，该专利所公开的内容通过引用合并于此。 该施夹器在单独插入体腔中时推进并形成多个夹子。所述可重复消毒的施夹 器被配置成容纳并与可交换的弹夹合作，以便在单独进入体腔时推进和形成 多个夹子。一个重要的设计目标是，在不对来自装载程序的夹子进行任何压 缩的情况下将手术夹子装在钳口之间。在装载过程中的夹子的这些弯曲或扭 转经常会有许多意想不到的后果。在装载时的这种压缩可能会略微地改变夹 子在钳口之间的对准。这会使外科医生将夹子从钳口之间移除以便丢弃夹子。 另外，这种预载压缩可能会略微地压缩夹子的某些部分而改变其几何。这会 使外科医生将夹子从钳口之间移除以便丢弃夹子。

经常在远离切口的地方执行内窥镜或者腹腔镜程序。因此，对于位于装 置近端的用户而言，视野或者触觉反馈的减小可能使夹子的施加复杂化。因 此希望通过向用户提供单个夹子被发射的指示、包含在装载单元中的夹子的 损耗或者任何其它手术事件的指示来改善器械的操作。还希望提供这样一种 手术施夹器：其促进了夹子的成功负载并且分开该手术施夹器的钳口，然后 将夹子装在钳口之间以防止夹子的任何损坏或者过度压缩，并在发射前防止 钳口压在夹子上。

发明内容

本公开涉及新型的内窥镜手术施夹器。

根据本公开的一个方案，提供了一种用于将手术夹子施加到体组织上的 装置。本装置包括：手柄组件；轴组件，其从手柄组件向远侧延伸，并且限 定了纵轴；布置在轴组件中的多个手术夹子；钳口，其邻近轴组件的远端部 安装，该钳口可在隔开的打开状态和接近的闭合状态之间移动；以及推杆， 其可往复运动地布置在轴组件中，该推杆被配置成在钳口处于打开状态时将 最远侧手术夹子装入钳口中，并在钳口的接近期间时与被装入的夹子保持接 触。

推杆可包括形成在其远端处的推动器。推动器可具有狭窄轮廓以在单个 位置上接触被装入的手术缝合钉。推动器可以限定与被装入的手术缝合钉的 平面大体正交的平面。

所述装置可进一步包括可往复运动地布置在轴组件中的连接板。连接板 可以连接到推杆上。在使用中，在连接板的最初远侧移动期间，推杆可以向 着远侧推进，而在连接板的进一步远侧移动期间，连接板可以从推杆脱开。