[发明专利]电子病历的质量控制方法和装置

说明书

技术领域

本发明涉及电子病历质量控制领域，特别是涉及一种电子病历的质量控制方法和装置。

背景技术

病历是记录病人全部医疗就诊的档案，是医务人员通过门诊、查体、辅助检查、诊断、治疗以及护理等医疗活动所获得的最直观的资料，特别是随着计算机技术的发展，电子病历已成为病历记录的一个重要形式。由于病历是医院用于评价病人或对病人健康进行有针对性诊断的依据，病历记录的要求较高，病历的质量直接影响着医院对病人健康的诊断，而电子病历在记录时涉及到大量的粘贴、拷贝等操作，因此，如何对电子病历的质量进行检查或控制是非常重要的。

由于病历需要记载大量的有关病人的医疗信息，且在电子病历制作过程中，由于工作人员的失误，或者其它原因，容易造成病历记录错误，从而影响病历的真实性和可靠性，而且，由于电子病历记录的医疗信息的要求较多，如对时间的要求、对记录信息顺序的要求以及对记录内容的要求等，此外，对不同科室、不同疾病等信息的要求也不相同，使得电子病历的质量控制比较困难。目前，针对电子病历的质量控制一般是通过人为抽查的形式进行，即根据人为抽查病历的形式，检查病例中是否存在漏填，填写错误或填写明显不符合规定等情形，以判断病历的质量，这种方式病历质量控制采用抽检的形式进行，无法对所有大量的电子病历进行检查，因而也无法达到控制电子病历的效果，且检查通过人工进行，必然加大了人工的工作量，且人为因素的影响也降低了质量检查的准确性。此外，现有技术中，也有根据每种具体地疾病的制定的针对该具体疾病的质量控制规则，即根据该制定的规则对具体的疾病的病历进行检查，但是，这种方式也只能对具体地病历进行检查，其适用性较差，由于医院记录的电子病历的数量庞大，不同疾病的种类较多，不同病历检查是不相同的，该种方式也无法有效地控制电子病历记录的准确性和可靠性。

综上，现有技术电子病历质量控制中，采用人工抽查的形式进行电子病历质量控制，需要浪费大量的人力，质量控制的效果差，且进采用抽查的形式无法对整个电子病历的质量进行控制，电子病历检查效率低。

发明内容

本发明的目的是提供一种电子病历的质量控制方法和装置，可有效对电子病历的质量进行检查和控制，提高电子病历质量控制的准确性和可靠性，提高电子病历质量检查的效率。

为实现上述目的，本发明提供了一种电子病历的质量控制方法，包括：

获取用户设定的病历检查规则；

根据所述病历检查规则对所述用户指定的电子病历进行分析，并输出分析结果。

其中，所述病历检查规则包括关联段落检查规则、段落缺失检查规则、内容缺失检查规则、内容字符长度约束检查规则、段落时间连续性检查规则、日期对照段落检查规则和段落的周期性检查规则中的一项或多项。

所述根据所述病历检查规则对所述用户指定的电子病历进行分析包括：

根据所述病历检查规则，通过查询或匹配的方式检查所述电子病历是否满足所述病历检查规则。

所述输出分析结果包括：

在所述电子病历不满足所述病历检查规则时，将所述电子病历中不满足所述病历检查规则的段落或内容标识出来，以供用户查看或修改。

本发明还提供了一种电子病历的质量控制装置，包括：

规则获取模块，用于获取用户设定的病历检查规则；

病历分析模块，用于根据所述病历检查规则对所述用户指定的电子病历进行分析，并输出分析结果。

所述电子病历的质量控制装置还包括：规则设定模块，用于接收用户输入的各项检查规则，并将所述用户输入的各项检查规则组合起来形成所述病历检查规则，其中，检查规则包括关联段落检查规则、段落缺失检查规则、内容缺失检查规则、内容字符长度约束检查规则、段落时间连续性检查规则、日期对照段落检查规则和段落的周期性检查规则中的一项或多项。

所述病历分析模块包括：

分析单元，用于根据所述病历检查规则，通过查询或匹配的方式检查所述电子病历是否满足所述病历检查规则；

输出单元，用于在所述电子病历不满足所述病历检查规则时，将所述电子病历中不满足所述病历检查规则的段落或内容标识出来，以供用户查看或修改。