[发明专利]人工四分支血管支架象鼻及其固定装置

说明书

技术领域

本发明涉及一种外科手术器械，用于全主动脉弓替换和支架象鼻人造血管置入手术。属于心血管外科手术器械技术领域。

背景技术

主动脉夹层可形容为患者体内有一枚“定时炸弹”，并且随时有可能提前爆炸。特别是急性主动脉夹层，属于危重症疾病，约50％的患者死于起病的48小时内，即每小时死亡约1％。

根据病变是否涉及升主动脉，主动脉夹层可分为A型和B型。病变涉及升主动脉的为A型，病变不涉及升主动脉的为B型。A型主动脉夹层需手术治疗。目前，对于累及主动脉弓和降主动脉的A型主动脉夹层的病变，采用升主动脉和主动脉弓替换加支架象鼻手术；这种手术较(次)全主动脉替换手术难度明显减小，但有需二次手术的风险。此外，现有的替换主动脉弓的人造血管和术中支架人造血管要求在术中进行两者间的吻合。现有的术中支架血管，只有近端部分人造血管处不附有支架，如果此处需二次手术，则难以进行血管阻断和血管吻合，需切除原有的术中支架人造血管。针对以上不足之处，我们设计了人工四分支血管支架象鼻及其固定装置，以简化手术操作，降低手术风险。

发明内容

本发明是针对现有的人造血管和术中大血管支架的不足之处，设计一种人工四分支血管支架象鼻及其固定装置，以简化首次手术操作，并可为二次手术提供方便。

为实现上述目的，本发明采取了下述技术方案：

主体血管分两部分。第一部分为弯曲的人造血管，其大弯侧中间部分依次发出三个分支，可和人体血管的主动脉弓上三个分支血管相连；其近小弯发出一个分支，可用于术中接体外循环管道或排气所用。第二部分为带支架的人造血管，支架两侧各有一段无支架人造血管，以便于再次手术中阻断主动脉和进行血管吻合。采用固定环和固定夹来完成第一部分和第二部分交界部与人体血管间的吻合。

本发明解决技术问题的技术方案如下：

一根一侧带支架的人工四分支象鼻血管及其组件，其特征在于，主体血管分成两部分，第一部分主体血管发出四条分支血管，第二部分主体血管一侧有支架。第二部分主体血管可置入输送装置内，并配有释放装置。所述第一部分主体血管呈弯管型人工血管，弯管型人工血管大弯侧中间部分依次发出三支分支血管，另一分支血管可由第一部分主体血管小弯侧的近段、中段或远段发出。第一部分主体血管配有固定环和固定夹。第二部分主体血管呈直管型人工血管；靠近游离端部分的人工血管上有支架，支架两侧有无支架的人工血管。

所述支架为自弹式支架，自弹式支架固定设置在人工血管内，自弹式支架的外壁与人工血管的内壁相接触，自弹式支架可为1-5个。

所述固定环的主体为圆筒状硬质支架，圆筒状硬质支架由两缘的突起结构和中间内凹的凹槽结构组成，凹槽结构上有二～四排十～十六个突起点；圆筒支架的内外面有人造血管包绕。

所述固定夹为一短圆管状夹子，其断开部分两端各呈“[”、“]”，“]”的下半部分凸出处可伸入“[”的凹陷部分；“[”的上半部凸出处的上、下两面有锯齿结构，“]”的凹陷部分相对应的两面有锯齿结构；“[”和“]”的突出部分呈圆弧形，其中“[”的下半突出部分无锯齿结构，并且向游离端逐渐变薄，“[”的上半突出部分和“]”的突出部分去除锯齿后各段厚度不变。固定夹内面有有二～四排十～十六个内凹点，内凹点的形状和间距与固定环上的突起点相对应。

所述的人造血管由聚四氟乙烯或涤纶制成。所述自弹式支架采用弹性金属材料制成，可选用NiNi形状记忆合金、CoCr合金或316L/317L。所述圆筒状硬质支架由镍钛合金、不锈钢或热解碳制成。所述的长条形固定夹由高分子材料或金属材料制成。

所述输送装置包括内芯和外鞘。内芯由塑料制成，可弯曲，呈柱状，内芯前端为子弹头形，远段部分有一局限性隆起，用于提拉外鞘时，固定住人工血管的支架部分。外鞘呈管状，由塑料薄膜或聚四氟乙稀薄膜制成。

所述释放装置为一把切开刀，切开刀近最前端处有一内凹状的刀刃。

本发明具有如下有益效果：

本发明用于病变累及主动脉弓和降主动脉(还可包括升主动脉)的外科手术。根据人体血管解剖行程特点，设计适合于主动脉弓替换的人造血管。为方便再次手术，设计一段带支架的人造血管。支架两侧各有一段无支架人造血管，以便于再次手术中阻断主动脉和进行血管吻合。并且，将上述两段血管连为一体，采用固定环和固定夹进行主脉弓远端的血管吻合。因此，可简化首次手术操作，并可为二次手术提供方便之处。

附图说明

图1带支架的人工四分支象鼻血管示意图。

图2内芯示意图。

图3-1外鞘轴向结构剖视图。

图3-2外鞘示意图。