[发明专利]具有可调节偏转灵敏度的导管

说明书

技术领域

本发明涉及导管，特别地涉及具有控制手柄的可偏转导管。

背景技术

电极导管已普遍用于医疗实践多年。它们用于刺激并勘测心脏内的电活 动并消融异常电活动的位点。在使用中，电极导管插入在主静脉或动脉中，例 如股动脉，并且随后导入到所关注的心室中。在心脏内，对导管尖端的准确位 置及方向的控制能力很关键并且很大程度上决定了导管有多大用处。

已设计了双向导管，其可通过一根拉线在一个方向上偏转并通过第二根 拉线在同一平面内的相反方向上偏转。在这种构造中，拉线延伸进入相对的离 轴内腔，所述内腔位于导管的尖端部分内。从而尖端部分可在同一平面内的两 个方向上弯曲，拉线及与它们相关的内腔沿着尖端部分的直径定位。对于消融 导管，也在远端内设置有电极导线，并典型地使用附加内腔以容纳电极导线。 例如，美国专利No.6,210,407针对一种双向导管，其包括两根拉线及控制手柄， 该控制手柄具有至少两个在第一及第二位置之间可纵向运动的可运动部件。作 为另一个例子，美国专利No.6,171,277针对一种具有控制手柄的双向可操纵导 管，该控制手柄容纳了大致圆形的正齿轮及一对隔开的齿条齿轮。每个齿条齿 轮在第一及第二位置之间可纵向运动，由此，一个齿条齿轮的近端运动导致正 齿轮的旋转运动以及其他齿条齿轮相应的远端运动。同样，已知的美国专利 No.6,198,974是针对一种包括控制手柄的双向电极导管。在它们近端，两对拉线 附接于控制手柄中的可运动活塞。操作者通过使用固定地附接于每个活塞的可 滑动按钮来控制每个活塞。所选按钮的运动导致尖端部分偏转为大致平面的“U” 形或“S”形弯曲。另外，已知的美国专利No.5,891,088是针对一种具有非对称左 右弯曲构造的操纵组件。左右操纵线的近端可调整地附接于容纳在控制手柄中 的可旋转凸轮。可旋转凸轮具有第一及第二凸轮表面，该表面可彼此不同地构 造以实现不对称操纵。

同样已知的是在导管尖端内提供较大程度偏转的控制手柄。例如，美国 专利No.7,377,906(在此以引用的方式并入其全部公开内容)通过使用滑轮而具 有增大的转动范围(throw capacity)，拉线绕该滑轮行进以使得拉线与控制手柄 纵向轴线之间的偏移角最小，同时使得对于牵引拉线的滑轮所行进的任何给定 距离，该拉线的行进距离最大。在美国专利No.[57117]中介绍了合适的拉伸性牵 拉部件，在此也以引用的方式并入其全部公开内容。

然而，期望提供一种控制手柄，正如不同用途和应用所需要的，允许使 用者对偏转的最大程度以及使用者操作时控制手柄的偏转灵敏度进行调节。

发明内容

一种提供双向操纵并允许对偏转灵敏度进行调节的导管，其包括导管主 体、可偏转尖端部分及控制手柄，其中控制手柄具有适合于使用者操作的偏转 部件、响应于偏转部件为使尖端部分偏转而牵引拉伸性牵拉部件的偏转组件， 以及适合于对偏转部件的灵敏度进行调节的调节机构。调节机构还相应地调节 尖端部分偏转的最大程度。

在一个更详细的实施例中，导管包括偏转组件以及偏转灵敏度调节机 构，偏转组件具有一个可旋转滑轮臂及两个滑轮，偏转灵敏度调节机构具有一 个改变滑轮之间相隔距离的凸轮装置。凸轮装置位于滑轮臂内部并且可由使用 者通过偏转灵敏度旋钮进行旋转，从而为了在偏转部件用户界面中获得较大偏 转灵敏度而增加相隔距离，或者为了获得更大的尖端偏转的最大程度而减小相 隔距离。凸轮装置与偏转组件的滑轮臂共享同一旋转轴线并且可由使用者通过 旋转偏转旋钮来对其进行操作。

通过其实现偏转的拉伸性牵拉部件可包括纤维部分，该纤维部分接合于 偏转组件的滑轮以提高对于由尖端部分的重复偏转所产生弯曲应力的耐用性。

导管还可包括偏转张力调节机构以允许使用者通过增加或减小对偏转 部件旋转的阻力而调节偏转部件的张力。

本发明可用于单向及双向导管，而凸轮装置适合于提供偏转灵敏度及最 大偏转的不同范围。

附图说明

通过参考下面的具体实施方式同时一并考虑所附附图，将更好地理解本 发明的这些及其他的特征和优势，其中：

图1为本发明导管的一个实施例的顶视图。

图2A为控制手柄的半个壳体的一个实施例的顶视图，其中偏转组件位 于一个位置，在该位置一对滑轮之间的相隔距离为最大。