[发明专利]铅笔型逆行气管插管导芯、导引线

说明书

本发明涉及一种逆行气管插管导芯，前端为锥形，有一个内孔，像一根削好的铅笔，尤其是能在逆行气管插管时，先把气管导管套入导芯，露出导芯的“铅笔头”，再把导芯的“铅笔头”套入导引线，插送导芯及气管导管，这样就能避开会厌及声门的阻碍，顺利到达气管壁，完成逆行气管插管。适用于任何困难气管插管。

一、背景技术

目前，各种针对困难气管插管的方法都不能保证对所有病人都肯定能成功，因为在困难气管插管时气管导管最容易受阻于会厌及声门。临床上，对病人逆行气管插管时，先把导引线从气管外插入气管，经口腔或鼻孔出来，再套入气管导管，插送气管导管时由于导管的口径很大，导引线往往贴住导管管壁，导管前端的斜面经常受阻于会厌及声带，导致送管困难，导管前端受阻于声门上，因此失败率很高。本铅笔型逆行气管插管导芯的前端设计为铅笔型，外套气管导管，使得在插送导芯和气管导管时，导芯的前端“紧紧抱住”导引线，过声门时导芯由细变粗渐渐排挤声带，导芯到达气管壁时，导管的内径稍大于导芯的外径，“紧紧抱住”导芯，再送气管导管达气管壁，拔除导芯和导引线，再稍推进气管导管即可给气管导管的套囊充气、机械通气。

既往逆行气管插管时采用的导引线为硬膜外导管等，刚性不足，往往难以从气管内到达口腔或鼻腔，本导引线设计为前端为半圆形弹簧钢丝，类似于深静脉穿刺时使用的导引钢丝，从气管内插向口腔时，半圆形斜面处于矢状面，正好与声门裂隙一致，这样具有较强刚性的导引线就可顺利通过声门，又不至于损伤气道粘膜。

二、发明内容

为了克服现有的逆行气管插管时气管导管斜面易受阻于会厌及声门，外套普通气管导管的铅笔型逆行气管插管导芯的前端为削好的铅笔形状，逆行气管插管时，操作者先把导引线从气管外经皮肤通过穿刺针插入气管内，从口腔出来后拉紧导引线的两端，导引线比较“直”，导芯前端紧紧“抱”住导引线前进，使得插送导芯时不会受阻。

本发明解决其技术问题所采用的技术方案是：目前临床上使用的气管导管的内径一般是5.5mm、6.0mm、6.5mm、7.0mm、7.5mm、8.0mm、8.5mm等，本发明设计铅笔型逆行气管插管导芯的前端为“铅笔头”形，外径为5-8mm，内径为0.5-6mm(通过导引线)，长度为38cm，“铅笔头”长1-4cm，末端刻度有33cm、34cm、35cm、36cm、37cm、38cm，类似一支削好的铅笔状。导引线为前端是半圆形的可塑弹簧钢丝，类似于深静脉穿刺包中的导引钢丝，有一定的刚性，既可顺利通过声门，又不至于插送导引线时造成气道粘膜损伤。导引线长75cm，直径为0.5-2mm，导引线根部3cm后设为0cm点，另外设有39cm、40cm、41cm等刻度点。由于导芯的前端为铅笔型，通过声门时导芯可由细开始，渐渐变粗，在推送导芯和气管导管时，导芯可“紧紧抱住”导引线，气管导管可“紧紧抱住”导芯，使得推送过程顺畅无碍。

本发明的有益效果是，可以在导引线从口腔或鼻腔中穿出后，把导芯和气管导管套入导引线，很容易插入导芯和气管导管。适用于任何困难气道插管时。由于仅仅是在气管壁上作一穿刺，损伤小。需要的设备少，费用低廉，适用于任何级别的医疗单位。操作简单，技术要求不高，对麻醉医生的经验要求不高，因此有很高的推广价值。

四、附图说明

下面结合附图和实施例对本发明进一步说明。

图1是本发明铅笔型逆行气管插管导芯的原理图。

图2是导引线原理图。

图中1.铅笔型头，2.内孔，图2中3.导引线半圆环。

五、具体实施方式

在图1中，逆行气管插管时先给气道表面麻醉，把导引线从气管壁插入患者的气管内，经声门后从口腔或鼻孔部分拔出导引线，气管外留3cm，显示0cm刻度点，固定好导引线的气管外部分，尽量拉直导引线，先把气管导管套入导芯，使导芯前端从气管导管前端外露“铅笔头”，把导引线从导芯的前端内口处插入，当导芯尾端见导引线上39cm的刻度时，可感觉到导芯受阻于气管壁，特别肥胖、皮肤到气管内壁的距离大的病人见40cm、41cm刻度时、送导芯受阻时也可基本确定导芯前端到达气管壁。把气管导管向前推进至气管壁，拔除导芯和导引线，再向前稍稍推进气管导管即可完成困难气管插管。