[实用新型]便携式充电式多功能颅锥钻

说明书

技术领域

本实用新型涉及医药技术领域，具体地说是涉及一种医疗器械，更具体地说是涉及一种颅脑外科手术使用的医疗器械，再具体地说是涉及一种既能用于急诊钻孔行脑室内置管或血肿腔置管引流、冲洗等操作，又能用于急诊开颅的便携式的多功能电动颅锥钻。

背景技术

(一)颅脑伤治疗的研究概况

1、概述

脑是神经中枢，脑组织最脆弱，难再生修复。由外界暴力而造成大脑的损害，称为急性颅脑损伤，或简称：颅脑损伤或颅脑伤。急性颅脑损伤有时也称颅脑战创伤，平战时都十分常见，容易造成伤员死亡、留下残疾，死残率高，是威胁人类生命的主要疾患之一。

急性颅脑损伤死亡原因主要是：颅内出血、脑挫裂伤和急性脑积水等，这些病理改变相互关联，均会发展形成脑疝。脑疝形成2～3小时则可造成伤员致残，时间越长，抢救成功的机会越少，脑疝超过6小时的，救活的机会渺茫。脑出血的疗效优于脑挫裂伤，而脑出血中的硬膜外血肿疗效最佳，抢救及时可完全恢复。

2、颅脑损伤的临床分型

颅脑损伤的临床分型是一个重要而复杂的课题，多年来一直缺乏世界通用的统一分型体系，给有关颅脑损伤的科学研究和临床工作造成了相当的困难，也影响了相关的国际学术交流。1974年和1976年英国格拉斯哥大学的Jennett及Teasdale等提出格拉斯哥昏迷分级法，以此为基础对急性颅脑损伤分型。尽管存在一些不足之处，但很快被各国学者接受并推广应用至今，大大方便了国际学术交流。以下对国际和中国所采用的主要分类标准做一简介。

根据临床应用进行分类：

该方法主要应用于临床诊断，以颅脑损伤部位和损伤的病理形态改变为基础。首先根据损伤部位分为颅伤和脑伤两部分，二者又分为开放性和闭合性损伤。脑损伤依据硬脑膜是否完整，分为开放性颅脑损伤(Open Craniocerebral Injury)和闭合性颅脑损伤(ClosedCraniocerebral Injury)。前者的诊断主要依据硬脑膜破裂，脑脊液外流，颅腔与外界交通。颅底骨折合并脑脊液漏者又称之为内开放性脑损伤。闭合性脑损伤又可以分为原发性和继发性两类脑损伤。

根据病情轻重进行分类：

临床应用分型只能对颅脑损伤患者进行受伤部位和病理类型做出诊断和分型，而无法对患者病情的轻重进行判断。1997年9月天津召开的全国第二次颅脑损伤学术研讨会上修订了较为完善的中国公认标准：按昏迷时间、阳性体征和生命体征将病情分为轻、中、重3型。

(1)轻型①伤后昏迷时间O～30分钟；②有轻微头痛、头晕等自觉症状；③神经系统和CSF检查无明显改变。主要包括单纯性脑震荡，可伴有或无颅骨骨折。

(2)中型①伤后昏迷时间12小时以内；②有轻微的神经系统阳性体征；③体温、呼吸、血压、脉搏有轻微改变。主要包括轻度脑挫裂伤，伴有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出血，无脑受压者。

(3)重型①伤后昏迷12小时以上，意识障碍逐渐加重或再次出现昏迷；②有明显神经系统阳性体征；③体温、呼吸、血压、脉搏有明显改变。主要包括广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤及脑干损伤或颅内血肿。

(4)特重型①脑原发损伤重，伤后昏迷深，有去大脑强直或伴有其他部位的脏器伤、休克等；②已有晚期脑疝，包括双侧瞳孔散大，生命体征严重紊乱或呼吸已近停止。

3、颅脑损伤的精神症状

颅脑损伤发生于许许多多的情况，交通事故、地震灾害、摔伤、工伤、战争……。颅脑损伤必然会伴发精神上的不正常，只是轻重不同而已。从疾病的发展过程来看，颅脑损害所伴发的精神障碍可分为急性和慢性两种。

急性颅脑损伤中最轻的是脑震荡，这是头颅受到外界暴力作用而引起的一过性大脑功能障碍。较轻时，仅有短暂的神志恍惚，脑力活动迟钝，经常几秒钟或者十几分钟即可完全恢复。较重时，常有短时间的意识丧失(不省人事)、面色苍白、脉搏减弱、血压下降、出冷汗等表现。一般几分钟或者半个多小时即可清醒。醒后记不清受伤时的经过，情绪不稳定，容易激动，精神活动迟钝，显得呆傻。经一两周之后，以上症状逐渐消失。

脑震荡时，由于脑部血液循环障碍，以及脑组织肿胀和水肿，病人可有头痛、眩晕、怕光、怕声响、易兴奋等表现。

急性颅脑损伤中，脑挫伤较脑震荡为重。其病变主要在大脑半球前半部的凸面，在大脑皮层的表面可以见到出血点。脑挫伤时，常伴有裂伤；而裂伤则又必然伴有程度不同的挫伤，因此可合称为“脑挫裂伤”。