[实用新型]远程呼吸监护医疗系统

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种远程呼吸监护医疗系统，主要用于(但不限于)对哮喘、慢性阻塞性支气管炎和肺气肿患者肺功能的远程监护和随访，属于医疗器械和电子通讯领域。

背景技术

慢性阻塞性肺病(COPD)是危害全球人类健康的第一大慢性呼吸系统疾病，且患病率逐年上升。初步统计显示我国15岁以上人群患病率约为3％，局部地区如广州或北方可达到9-10％。COPD造成的医疗费用支出和患者自理能力丧失导致社会成本大量增加，仅美国用于COPD的支出在1993年已达到239亿美元。COPD的重要诊断手段之一是肺功能测定，该检查也是随访病情、调整用药和判断预后的主要评价依据。哮喘在成人和儿童均有发病，发病率为2-3％，全球患者总数已达到1.5亿，在中国，哮喘患病人数超过2000万人，已成为第二大慢性呼吸道疾病。哮喘的诊断和治疗评价，乃至病情严重程度分级的重要指标就是肺功能测定参数，主要包括FVC和FEV1的测定。目前哮喘的治疗已经规范化，根据疾病的分类应用不同的治疗药物，包括支气管扩张剂和皮质激素。患者出院后的随访和药物调整，主要就是根据症状变化和肺功能测定指标来决定。其他慢性病如心力衰竭也可以合并肺功能的恶化，尤其在病情急性加重时。心衰患者给予测定肺功能可简便又无创地协助判断心功能状态，有效地指导合理氧疗。总之，定期的肺功能测定对于及时了解患者肺的通气功能、随访患者对治疗的依从性、及时调整治疗方案等方面均有非常积极的作用。目前肺功能测定已成为呼吸科临床上的三大诊疗技术之一。

目前面市的肺功能仪，包括便携式或台式等，测定的功能参数有通气功能和换气功能两大方面。通气功能的测定原理主要是应用流量传感器测定一定时间内的气体流速而计算得出通气功能的众多参数。目前肺功能仪常用的流量剂为压差式或热敏式，其他还有涡轮式或叶轮式流量计。压差式流量计利用在一定形状的流通管道中气流的压力降落与流速的依从关系测定流量。压差式传感器包括两部分：流量传感器：实现气体流速与压差的一次变换，根据流经该变换器的气流速度大小不同，在变换器两端敏感出相应的压力差，即压差信号。压差传感器：将与流量成一定比例关系的压差信号转换成一定的电信号，经处理后以数字或曲线图形显示。压差式流量传感器有比托管和Fleish pneumotachograph两种.后者是较为常用的压差式流量计.其原理是流量计的流速传感器上有一筛状隔网或毛细管网，气流通过该网时受网的阻力而流速下降，结果使网眼的另一端的压力轻微下降.网眼两端形成压降差.压差传感器可将此压差感应，产生电信号.流速通过越快，压降越大，则产生压差电信号越强.气流应尽可能是层流，锥形体的保护网及毛细网可提供此种气流方式，流量计上的加热器可使毛细网加温，避免呼出的饱和水蒸汽在筛状隔网上冷凝沉积，阻塞网眼.压差式流量计准确度高、敏感度较高、漂移少、与气体导热性无关而与气体粘滞度有关.因受隔网影响气流阻力稍大，在高流量测定时误差偏大，常需电脑作矫正.一次性丢弃式传感器为一次性使用，减少交叉感染，但增加了消耗成本.网眼式传感器的网眼部分还能起到滤过细菌的作用，以减少细菌污染和空气传播，但清洗略显繁琐.Fleishpneumotachograph可用于测量气体流速，容量及呼吸频率，与其它分析仪结合可作诸如残气量、气体分布等测定.Grould 2800，Sensormedics 6200，Medgraphs FUKUDA ST-350，ST-90 Multispiro-SX系列，Vitalograph等肺功能仪属此类压差流量计测定。