[实用新型]一种外科全关节镜重建术用腘肌腱导向器

说明书

所属技术领域

本实用新型涉及医疗器械技术领域，特别是涉及到一种外科全关节镜重建术用腘肌腱导向器。

技术背景

在外科临床医学中，膝关节后外侧复合体损伤是一种常见的多发病。很多高能量膝关节外伤都可能合并后外侧复合体损伤，造成膝关节后外不稳定。目前认为后外侧复合体包括三个关键结构：腘肌腱、腘腓韧带和腓侧副韧带。对于陈旧性膝关节后外不稳定，目前有效的治疗方法是膝关节后外侧复合体重建手术。既往的膝关节后外侧复合体重建时用切开的手术技术，在膝关节外侧作15厘米左右切口，重建腘肌腱、腘腓韧带和/或腓侧副韧带，由于手术操作范围较大，需要显露并保护腓总神经。由于腘肌腱的胫骨止点位于膝关节后外侧区域，与腘动脉、胫神经、腓总神经关系密切，如果能在全关节镜下完成腘肌腱重建，则可以显著减小手术创伤，避免显露血管神经所造成的潜在损伤，大幅度缩短手术时间。但在全关节镜下完成腘肌腱重建手术，需要与全关节镜配套使用的专用手术器械，也就是向胫骨隧道内置入导针的导向器，因此，研发一种应用于全关节镜下腘肌腱重建手术的腘肌腱导向器，是本领域当前急需完成的任务。

发明内容：

本实用新型的目的在于提供一种使用方便、结构简单、导向精度高的外科全关节镜重建术用腘肌腱导向器。

为了达到上述目的，本实用新型采用以下结构的技术方案：一种外科全关节镜重建术用腘肌腱导向器，由导向器尖端、导向器套筒臂、套筒、滑轨及固定螺钉组成，其特点是：导向器尖端分为左导向器尖端和右导向器尖端，左、右导向器尖端的位置相互对应，分别安装于滑轨的左、右侧，导向器尖端一端为悬臂锥形尖头，另一端为中空方环，套装在方形滑轨上，固定螺钉将导向器尖端与滑轨锁紧固定；导向器套筒臂一端也为中空方环，套装在方形滑轨上，固定螺钉将导向器套筒臂与滑轨锁紧固定，滑轨上刻有标记刻度；导向器套筒臂另一端为悬臂中空圆环，圆环内插入内径为1-4mm的套筒，套筒锥形端与导向器尖端的锥形尖头中心线重合，固定螺钉将套筒固定在导向器套筒臂的悬臂中空圆环内。

上述所述滑轨上的标记刻度，其刻度最小分度值为0.5厘米。

本实用新型的工作原理是，导向器尖端和导向器套筒臂都可以在滑轨上自由滑动，导向器尖端和导向器套筒臂之间的距离确定后，分别用固定螺钉将导向器尖端和导向器套筒臂固定在滑轨上，套筒也可以在套筒臂的圆环内滑动，套筒的轴线指向导向器尖端且中心线重和，导向器尖端分左、右导向器尖端，分别用于左、右膝，左、右导向器尖端互为对称，手术中可以根据患肢的侧别进行选择组装；空心套筒和导向器尖端的距离确定后用固定螺钉固定，手术用导针从套筒内径中插入滑动穿出，导针尖端中心线也保持与导向器尖端中心线保持重合，滑轨上标记的刻度，可以用于测算导针移动距离进而估测导针骨隧道的长度。在手术中，关节镜由穿髁间窝入路，建立膝关节后内入路和后外入路，然后打开后纵隔，关节镜由后内进入，穿过后纵隔进入膝关节后外室观察，使用刨刀和关节镜射频气化系统由膝关节后外入路进入膝关节后室，在上胫腓关节后方作小范围的切开，约1厘米，显露腘肌腱的腱腹交界，此点作为重建腘肌腱的胫骨隧道关节内出口。使用腘肌腱导向器，导向器尖端置于标定的腘肌腱腱腹交界处，经胫骨前方的胫骨嵴外侧皮肤小切口，于Gerdy’s结节远端作为隧道出口，腘肌腱导向器的套筒尖端位于此处，在导向器的引导下置入导针，确认位置后，使用5～6毫米空心钻头制作骨隧道，然后使用5号爱惜邦缝线由胫骨前方的骨隧道入口进入，再由膝关节后外入路引出关节后，完成腘肌腱导向器的使用。本实用新型配合全关节镜进行腘肌腱重建手术，可以减小手术创伤，避免显露血管神经所造成的潜在损伤，缩短手术时间，并且使用方便、结构简单、导向精度高。

附图说明：

图1为本实用新型的立体示意图

具体实施方式：