[实用新型]一种心脏外科拉钩

说明书

一、技术领域

本实用新型涉及一种医用器械，一种心脏外科手术用拉钩。适用升主动脉根部切开后牵拉主动脉壁，从而充分显示腔内的术野。

二、背景技术

心脏手术如合并有主动脉瓣膜关闭不全、冠状动脉窦瘘、主肺动脉窗等病变时，需要行升主动脉根部切开，充分显示冠状动脉开口，直视下对冠状动脉进行心肌停跳保护液灌注。右冠状动脉开口因为局部特殊的解剖原因，显示常常不够满意，有时甚至十分困难。右冠状动脉开口的显示要求同时有向上及向下的力量牵拉，并且还要求主动脉根部的前壁不被遮挡，以方便术者探查，而目前尚缺乏这样的专用主动脉腔内拉钩，以帮助显示右冠状动脉开口。术中右冠状动脉开口显示不佳，可能导致手术时间延长，术中右心系统保护不良，从而对术中心脏复跳、术后患者的康复，尤其是老龄患者的恢复带来不利影响。

三、发明内容

本实用新型提供一种主动脉腔内的专用拉钩，可以牵拉升主动脉根部切开后的主动脉前壁，十分容易地帮助术者迅速探查右冠状动脉开口，从而顺利完成直视下对冠状动脉进行心肌停跳保护液灌注操作；同时亦可迅速显示右冠瓣瓣环根部，从而有助于术者迅速地探查并处理右冠瓣瓣膜。

本实用新型解决问题的技术方案如下。

一种主动脉腔内拉钩，其特征在于：

1)它是由钩体、钩柄、手柄三部分依序连接组成。

2)钩柄的前端为圆弧形，大小为直径2.5~3.5cm圆周的1/3，圆弧凸向手柄侧。

3)钩体的整体结构为圆弧形带有4个大小相同的方形孔框架；弧形大小与前述钩柄前端弧形相一致，即直径2.5~3.5cm圆管壁的1/3；凹面向前，凸面向后，在钩柄的垂直方向管壁的横断面与钩柄前端相对应的弧形断面相连接；钩体末端断面向前垂直方向稍卷曲约1mm，钩体高约15mm，圆管壁厚约1.5mm；钩体四边的主框宽度为2mm，中间即为4个纵行的长方孔，孔与孔之间的纵行立柱宽为1.5mm；钩体框架的弧形凸面朝向手柄方向，为牵拉着力面，所有边框及立柱上均设有横行波浪纹；钩体的各框缘均经去棱去锐流线形钝化。

本实用新型主动脉腔内拉钩，在术中主动脉阻断、于升主动脉根部切开后，助手将本实用新型放入瓣膜侧的主动脉腔内，因为拉钩钩体为圆管壁弧形基础上制成的带孔框架，与圆形的动脉壁及瓣环形态相近，因此在牵拉时此框架与动脉腔内壁的接触与支撑顺服性好，向患者足侧轻轻牵拉并稍稍上提用力，即可十分轻易地让术者透过钩体框架中的方形孔，探查到位于此牵拉着力区域的右冠状动脉开口，并且同样地透过此方形孔，即可完成灌注操作。同样地，因为拉钩钩体末端亦为圆弧形边框，与圆形的动脉壁-瓣环结合部位形态相近，牵拉时对右冠瓣瓣环根部亦有牵拉支撑作用，从而可以显示右冠瓣全貌，方便相应的操作。钩体所有向后的弧形凸面框架上设计的横行的波浪纹，可以增加接触面摩察力，在上提牵拉时不易发生滑脱，并能维持一定的上提拉力。本实用新型可以帮助术者迅速清晰显露右冠状动脉开口及右冠瓣瓣环，方便冠脉灌注及瓣膜替换等操作的顺利完成，节省主动脉阻断时间，有效加强心肌保护，从而可以减少手术并发症。

本实用新型取材不锈钢材料，结构简单，制作工艺不复杂，消毒、使用方便，可调整弧形圆周大小制成多种型号。

四、附图说明

图1是拉钩正面示意图。

图2是拉钩反面示意图。

图3是钩体正面示意图。

在图中，1-手柄，2-钩柄，3-钩体，3A-钩体框架凹面，3B-钩体框架凸面，4-钩体末端，5-钩体立柱，6-钩体方形孔。

五、具体实施方式

下面结合附图进一步说明本实用新型的具体结构及使用方法。

一种主动脉腔内拉钩，其特征在于：

1)它是由钩体(3)、钩柄(2)、手柄(1)三部分依序连接组成。

2)钩柄(2)的前端为弧形，大小为直径2.5~3.5cm圆周的1/3，圆弧凸向手柄(1)侧。

3)钩体(3)的整体结构为圆弧形带有4个大小相同的方形孔(6)框架；弧形大小与前述钩柄(2)前端弧形相一致，即直径2.5~3.5cm圆管壁的1/3；凹面(3A)向前，凸面(3B)向后，在钩柄(2)的垂直方向管壁的横断面与钩柄(2)前端相对应的弧形断面相连接；钩体末端(5)断面向前垂直方向稍卷曲约1mm，钩体(3)高约15mm，圆管壁厚约1.5mm；钩体(3)四边的主框宽度为2mm，中间即为4个纵行长方孔(6)，孔与孔之间的纵行立柱宽为1.5mm；钩体(3)框架的弧形凸面(3B)朝向手柄方向，为牵拉着力面，所有边框及立柱上均设有横行波浪纹；钩体的各框缘均经去棱去锐流线形钝化。

本实用新型主动脉腔内拉钩，在术中主动脉阻断、于升主动脉根部切开后，助手将本实用新型放入瓣膜侧的主动脉腔内，因为拉钩钩体(3)为圆管壁弧形基础上制成的带孔框架，与圆形的动脉壁及瓣环形态相近，因此在牵拉时此框架(3B)与动脉腔内壁的接触与支撑顺服性好，向患者足侧轻轻牵拉并稍稍上提用务，即可十分轻易地让术者透过钩体框架中的方形孔(6)，探查到位于此牵拉着力区域的右冠状动脉开口，并且同样地透过此方形孔(6)，即可完成灌注操作。同样地，因为拉钩钩体末端(4)亦为圆弧形边框，与圆形的动脉壁-瓣环结合部位形态相近，牵拉时对右冠瓣瓣环根部亦有牵拉支撑作用，从而可以显示右冠瓣全貌，方便相应的操作。钩体所有向后的弧形凸面框架(3B)上设计的横行的波浪纹，可以增加接触面摩察力，在上提牵拉时不易发生滑脱，并能维持一定的上提拉力。本实用新型可以帮助术者迅速清晰显露右冠状动脉开口及右冠瓣瓣环，方便冠脉灌注及瓣膜替换等操作的顺利完成，节省主动脉阻断时间，有效加强心肌保护，从而可以减少手术并发症。