[发明专利]用于膈刺激检测的方法和装置

权利要求书

1.一种方法，包括：

使用心脏起搏设备来递送多个心脏起搏脉冲，所述多个心脏起搏脉冲的起搏参数在所述脉冲中的至少一些脉冲的递送之间改变；

评估一个或者多个感测器信号以检测所述多个心脏起搏脉冲中的一个或者多个心脏起搏脉冲对膈神经的刺激；以及

对所述一个或者多个感测器信号的评估与所述多个心脏起搏脉冲中的一个或者多个心脏起搏脉冲的所述起搏参数进行比较以确定膈刺激阈值是否是高于最大设备参数和低于最小设备参数中的至少一个。

2.根据权利要求1所述的方法，其中所述最大设备参数是所述心脏起搏设备被编程为递送的起搏脉冲的最大幅度或者宽度，并且所述最小设备参数是所述心脏起搏设备被编程为递送的起搏脉冲的最小幅度或者宽度。

3.根据权利要求1所述的方法，其中递送所述多个心脏起搏脉冲包括在所述至少一些脉冲的递送之间增加用于所述多个心脏起搏脉冲中的一个或者多个心脏起搏脉冲的起搏脉冲幅度或者宽度参数，直至检测到所述膈刺激阈值中的至少一个膈刺激阈值并且以所述设备被编程为递送的最大幅度或者宽度递送心脏起搏脉冲。

4.根据权利要求1所述的方法，其中递送所述多个心脏起搏脉冲包括递送其幅度或者宽度参数在所述心脏捕获阈值或者在所述心脏捕获阈值之上的初始起搏脉冲，并且在所述至少一些脉冲的递送之间增加用于所述多个心脏起搏脉冲中的一个或者多个心脏起搏脉冲的所述起搏脉冲幅度或者宽度，直至检测到所述膈刺激阈值中的至少一个膈刺激阈值并且以所述设备被编程为递送的最大幅度或者宽度递送心脏起搏脉冲。

5.根据权利要求1所述的方法，其中递送所述多个心脏起搏脉冲包括递送其幅度或者宽度为编程设备最小值的初始起搏脉冲，并且在所述至少一些脉冲的递送之间增加用于所述多个心脏起搏脉冲中的一个或者多个心脏起搏脉冲的所述起搏脉冲幅度或者宽度，直至检测到所述膈刺激阈值中的至少一个膈刺激阈值并且以所述设备被编程为递送的最大幅度或者宽度递送心脏起搏脉冲。

6.根据权利要求1所述的方法，其中递送所述多个心脏起搏脉冲包括在所述至少一些脉冲的递送之间减少用于所述多个心脏起搏脉冲中的一个或者多个心脏起搏脉冲的起搏脉冲幅度或者宽度参数，直至所述起搏脉冲幅度或者宽度参数减少至所述设备被编程为递送的所述心脏捕获阈值和所述最小设备幅度或者宽度中的至少一个。

7.根据权利要求1所述的方法，还包括基于确定所述膈刺激阈值是高于所述最大设备参数和低于所述最小设备参数中的至少一个，对所述最大设备参数和所述最小设备参数中的一个或者两个重新编程。

8.根据权利要求1所述的方法，还包括建立包括所述最大设备参数和所述最小设备参数的参数范围限制，其中递送其起搏参数在所述参数范围限制以外的所述多个心脏起搏脉冲中的至少一个心脏起搏脉冲。

9.根据权利要求8所述的方法，还包括基于对所述一个或者多个感测器信号的评估与所述起搏参数在所述参数范围限制以外的所述至少一个心脏起搏脉冲的所述起搏参数进行的比较，改变所述参数范围限制。

10.根据权利要求1所述的方法，还包括基于对所述一个或者多个感测器信号的评估与所述多个心脏起搏脉冲中的一个或者多个心脏起搏脉冲的所述起搏参数进行的比较，针对在所述脉冲中的所述至少一些脉冲的递送之间改变的所述多个心脏起搏脉冲的所述起搏参数改变递增值和递减值中的一个或者两个。

11.根据权利要求1所述的方法，还包括基于对所述一个或者多个感测器信号的评估与所述多个心脏起搏脉冲中的一个或者多个心脏起搏脉冲的所述起搏参数进行的比较，标识在各所述膈刺激阈值、所述最大设备参数、所述最小设备参数和所述心脏捕获阈值之间的相对关系。

12.根据权利要求9所述的方法，还包括选择用于递送与理疗关联的起搏脉冲的脉冲幅度或者宽度参数范围，所述脉冲幅度或者宽度参数范围的选择基于所述标识的在所述膈刺激阈值、所述最大设备参数、所述最小设备参数和所述心脏捕获阈值之间的关系。