[发明专利]用于治疗肥胖症的装置、系统和方法

说明书

技术领域

本发明涉及一种用于治疗肥胖症的装置、系统和方法。

背景技术

过去，肥胖病人通过胃减小手术来治疗，以限制病人的食物摄入。目前，用于治疗肥胖症的两种胃间隔术过程，即：可调节胃束带手术(AGB)和胃垂直束带造形术(VBG)，最经常执行。

在AGB中，束带被完全放置在肥胖病人的手术未损的胃周围接近其上端、在胃和食管的接合处的正下面，以限制病人的食物摄入。由于带束缚胃，因此一小胃囊被形成在带和胃中永久减小的气孔上面。少量食物填充小囊的想法导致病人感觉饱了，即，饱胀感。AGB的示例公开在美国专利4,592,339和欧洲专利0611561中。

在VBG中，典型地，胃被竖直地分为四行线性订合线，其将胃分隔为与食管相邻的细长的近侧较小隔间以及远侧较大隔间，使得较小隔间的容积为胃的容积的约10％。一圆形孔被穿出在胃中在线性订合线行的下端，且若干圆形的订合线行被放置在胃上围绕所述圆形孔。带被放置为通过圆形孔且被紧固在胃周围，由此带限定从胃的较小隔间到较大隔间的狭窄出口。一旦被紧固，则带防止胃在出口处拉伸，这引起出口经久保持其初始的小直径。病人摄入的食物被保存在较小隔间中，从而导致饱腹感。然后，食物缓慢通过出口流入较大隔间，消化在该较大隔间正常进行。VBG的示例公开在美国专利5,345,949和5,549,621中。

存在很多与AGB和VBG相关联的并发症。然而，重要的是，病人在吞食食物之前非常仔细地完全咀嚼食物，从而聚集在胃的较小隔间中的食物碎渣能够穿过较小隔间的狭窄出口。如果食物碎渣堵在出口，则其可能使病人呕吐和感觉不舒服。在这种情况下，病人应该看医生或护士。与AGB和VBG相关联的另一并发症是：病人可能在晚上受胃酸返流的困扰。

还使用胃壁的电刺激来使病人感觉饱胀。

发明内容

本发明的目的在于解决与存在的用于治疗肥胖症的胃减小手术(即AGB和VBG)相关联的并发症。

本发明的另一目的在于提供一种新的用于治疗肥胖症的装置。

这些和其他目的通过所附权利要求中描述的装置来实现。因此，通过提供一种如下装置而获得用于治疗肥胖症的装置，即该装置包括：至少一个可操作的拉伸装置，其能植入在肥胖病人体中并适于拉伸病人胃壁的一部分；以及操作装置，用于在所述拉伸装置被植入时操作该拉伸装置，以拉伸所述胃壁部分从而引起饱胀感。本发明基于以下认识：通过引起胃壁的拉伸效果而引起饱胀感。因此，不需要如AGB和VBG所需那样在胃中提供减小的永久气孔。因此，与这种减小的气孔相关联的并发症通过本发明的新装置而消除，该新装置是更简单、安全和长期工作的装置。

在拉伸装置能够拉伸胃壁的位置，拉伸装置可通过胃至胃的缝合线或订合线而保持与胃壁接触。具体而言，拉伸装置可借助于胃至胃的缝合线或订合线而被胃套叠。

拉伸装置可适于放置在胃腔中。为此，拉伸装置可适于经由胃镜或入腔器械插入胃腔，并适于通过手术附接到胃壁。可替换地，拉伸装置可适于放置在胃的外侧。

在本发明的实施例中，拉伸装置包括第一接合构件和第二接合构件，所述第一接合构件适于接合胃壁的第一部分，所述第二接合构件适于接合胃壁的与第一胃部分接近但分隔开的第二部分。操作装置适于操作第一和第二接合构件背离彼此移动，以拉伸胃的第一和第二部分之间的胃壁部分，从而引起饱胀感。第一和第二接合构件中的至少一个可适于通过胃至胃的缝合线或订合线至少部分地被胃壁套叠，从而将接合构件保持在适当位置。另外，第一和第二接合构件中的至少一个可适于通过接合构件与胃壁之间的缝合线或订合线而保持在适当位置。适当地，第一和第二接合构件中的至少一个包括组织生长促进结构，优选为网状结构，适于与胃壁接触以保证拉伸装置长期附接到胃壁。

在本发明的另一实施例中，拉伸装置包括适于被病人胃壁的一部分套叠的至少一个可膨胀主体，且操作装置包括流体贮存器，其与所述主体的室流体连通。操作装置可为非侵入性操作的，以将流体从流体贮存器分配到主体的室，从而使主体膨胀，使得当主体被套叠时，胃壁部分受到拉伸。流体贮存器可通过手动按压其来操作。操作装置可包括回动伺服机构，其中流体贮存器中的小容积流体被较大的力压缩，且主体的室在每单位容积较小的力下引起较大总容积的运动。流体贮存器可被放置在皮下或腹腔中，并可通过例如利用马达移动贮存器的壁来调整。可替换地，泵可被提供为将流体或空气从贮存器泵浦到主体的室。