[发明专利]可普遍应用的优化的灌注系统

说明书

本发明涉及一种方法，在灌注系统(Perfusionssystem)中利用两个彼此可独立地调节的泵建立和优化至少两个彼此可独立地调节的循环，这两个循环通过至少两个可自由选择的接合点(Knotenpunkt)相互连接，并且该循环包括基本上相同的流体、尤其血液、血浆或电解质溶液。这两个循环为带有患者血流(Patientenblutfluss)(即从患者处提取并且再次送回患者处的血流)的患者循环，以及带有处理血流(Behandlungsblutfluss)(其具有通过装置的血液处理组件的血流)的处理循环。该灌注系统可具有所有通用的装置，这些装置例如用于流体的供给、运输、流量或压力调节、过滤、气泡分离、物质和能量交换或物理化学参数测量。

此外，本发明还涉及装置，这些装置具有至少一个根据本发明的灌注系统。

背景

已知的灌注系统使用共有的泵以分别用于输送和处理(behandeln)一种流体类型(Fluidtyp)，由此，在一定的情况中相对于优化的解决方案产生缺点。例如，通过氧合器(Oxygenator)(用于给血液充氧(Sauerstoffanreicherung)的设备)使血流量从未低于一定的最小值，以用于凝块(血液凝块)的形成最小化。如果应该必须使到患者处的血流停止，在根据现有技术(见下文)的系统这使得通过氧合器的流动也停止。通过将灌注系统划分成带有专有的相互独立的驱动件(泵)的患者血流部和处理血流部，在例如在本发明的实施例中所显示的情况中可实现优化的比例

现有技术

在现有技术中，长期以来便已知灌注系统、甚至带有多个支路的灌注系统，例如H.Frerichs：Extrakorporale Zirkulation in Theorie undPraxis(理论和实践中的体外循环)，von Rudolf J.Tschaut，Pabst Science Publishers，2005，Seite289，Abb.3 und 4.

在心脏手术中通常使用以下两种标准系统：

1.封闭式系统

2.开放式系统

在封闭式系统中，通过软袋储存器将在患者侧提取的静脉血液输送到其它用于体外处理的装置。在此，体外的系统可相对于大气封闭。相反地，在开式系统中使用硬壳式储存器，其中，为了压力平衡在储存器内部和大气之间必须始终存在开放的连接。

除了这些列举的系统，还可设想这样的布置，即，其附加地具有例如可通过阀或夹子(Klemme)调节的动脉-静脉分流。由此，可实现患者血流与处理血流部分地断开联结，但是其中，仅仅可在已有的A/V压力比例和流动阻力的范围内影响调节的流量比例。以这种方式，不可稳定地调节患者血流和处理血流，并且根据已有的压力比例患者血流可出现中断(Erliegen)或甚至改变其方向。

在连续连结的引导血液的产品中，通过所有这些产品的血流同样大并且相应于总的血流(患者血流)。因此，仅仅血流的监控和仅仅用于驱动的可调节的泵是必须的。然而，对于所使用的装置构件的性能和血液损害这意味着始终折衷，并且在构件的拥塞的情况中总的血流出现中断。在现有技术中，作为备选方案，仅仅存在单个设备构件的部分的或完全的旁路(该设备构件不需要总的血流)，但不存在比在一个或多个装置或设备构件中的总流量更高的流量。

在已知的灌注技术中，除了心肺旁路外同样另外两个联结的彼此可独立调节的循环也是现有技术，即，心麻痹循环和虹吸循环(Saugerkreislauf)。在个别情况中，同样还可建立其它附加循环，如由D.Schwartz：Schlauchsysteme-Sichtweise der Industrie，ExtrakorporaleZirkulation in Theorie und Praxis(工业的软管系统-观点，理论和实践中的体外循环)，von Rudolf J.Tschaut，Pabst SciencePublishers，2005，Seite 294，Abb.4所描述的那样。

但是，分别通过专有的泵驱动的循环分别仅仅通过一个接合点与心肺的循环相连接，通过导管/小管或虹吸管实现到患者循环的第二接通。

但是，该已知的灌注系统都具有这样的缺点，即，所有独立的循环都需要用于例如患者血液的供给和泄出的分离的接口，并且由此需要部分地附加的导管/小管以及软管系统。这意味着更高的灌注容量以及由于附加的受伤面积而引起的患者更厉害的损伤。附加地，在这种情况中必须分别监控所有独立的循环。