[发明专利]利用植入物瞄准外部波束放射的系统

说明书

背景技术

目前乳腺癌的放射主要包括全乳房放射，其对乳房的全部区域给予放射治疗。这必然影响周围结构，例如但不限于心脏、肺、食管、胸壁、肋骨以及乳房附近的其它结构。一种瞄准癌变乳腺区域的部分乳房放射的新概念正变得愈发流行。迄今为止的研究表明它和全乳房放射一样有效并且减轻了对周围器官的损伤。部分乳房放射当前通过临时植入的气囊导管进行递送，例如但不限于通过MAMMOSITE或CONTURA进行递送。这个过程涉及将放射性粒源或靶在导管底部放置一较短时间段，3到5天以上。遗憾的是，这种利用导管和放射性粒源的方法有很多缺点。在较短时间段内以通过导管或其它外科手段植入放射性粒源的形式利用集中剂量的放射会造成诸多副作用，例如脂肪坏死、血清肿、血肿、感染和不希望的外观效果。当实施乳房肿瘤切除术时，临时气囊导管被放入以使得导管从乳房中伸出。这就形成了一个向腔内的开口，由此增加了感染机会。此外，这种方法要求内科医生需要在该临时气囊可被移除以及Mammosit、Contura或其它外部导管可以被植入作为部分乳房放射疗法的准备之前等待病理学报告表明样本边缘并无癌变(还有淋巴腺上没有癌变)。这个程序序列最好在乳房肿瘤切除术后尽快实施。导管法的另一缺点是需要从乳房肿瘤切除术腔内抽出空气。乳房肿瘤切除术腔内的空气在经受放射疗法时会在腔内形成“热点”或高热环境，由此造成烧伤或其他不良副作用。因此，希望能够抽出或去除空气，最通常地是用注射器和针。不幸地是，当前方法的导管可能会在抽取期间被针刺穿，从而在导管随后的使用和治疗有效性造成问题。使用本发明的方法可以解决这些问题。本发明使用通过多方向立体定向放射源(例如但不限于CYBERKNIFE、BRAIN LAB和其他外部波束源)递送的外部波束放射。然而，外部波束放射需要充分可辨别的靶。当前，外部波束放射用于固体器官，例如含肿瘤的肝上或含肿瘤的胰头，由此将金粒源植入这些结构内并且作为聚集外部立体定向波束的向导。这些器官的固体组织为充当外部波束源的靶的粒源放置提供稳定的、非移位环境。在乳房组织中使用导管在现有技术中是必须的，这是因为乳房中大量脂肪组织的存在妨碍了放置小粒源或靶的稳定环境。在脂肪组织中，小粒源或靶可能会从预期的靶点移开，由此致使治疗无效。与其它提到过的器官不同，乳房是主要由脂肪组织构成的外部结构。因此，必需有一种在乳房的脂肪组织中稳定粒源或其它靶源的手段，使得粒源或其它靶源可以作为一种新的部分乳腺放射方法中的靶。本发明解决了这个问题。仍然是一种外部结构，但乳房同样能够为在立体定向放射机瞄准时比内部器官更加牢靠地固定，并且因此完全可以通过仔细瞄准内部植入物或标记物而使用部分照射。