[发明专利]用于腹腔镜孔口部位缝合的装置和方法

说明书

技术领域

本发明涉及医学领域，更具体而言，涉及在外科手术过程中用于缝合切口的装置和方法。

背景技术

涉及切开一个或多个切口以进入生物腔的侵入性外科手术很普遍。根据所进行的外科手术的类型，不同类型切口的尺寸可能不同。例如，为了进入生物腔，可能希望或需要仅进行较小的切口。患者的身体可被刺穿，从而将例如望远镜等插入患者的身体以观察生物腔的内部。此外，较小的切口可用于在生物腔内插入输送气体(通常为CO₂)的导管以将气体充入腔内，从而为望远镜提供观察空间，并且为经由其他较小切口插入的外科器械提供工作空间。

作为示例，腹腔镜外科手术(锁孔手术)是通过使器械沿空心管传递来进行的，而空心管经由腹壁上的小切口插入。这些管被称为孔口。孔口的直径可以为0.5cm至1.5cm。如先前所说明的，腹部通过小切口而充气，从而在腹部内提供工作和观察空间。

在腹腔镜外科手术完成时，需要缝合切口。因为切口通常小且深，所以缝合方法复杂且困难。因此，外科医生通常不能将手指伸入切口以进行缝合手术。相反，外科医生必须使缝合针及缝合线穿过切口一侧的组织进并入患者的身体，经由小切口采用手术钳操作缝合针及缝合线，然后使缝合针及缝合线穿过切口另一侧的组织并离开患者的身体。

此外，当孔口直径为1cm以上时，特别是在腹部的下部(肚脐以下)，会出现经由孔口部位产生疝气(孔口部位疝气)的高风险。此外，有时需要用扩张器通过拉伸来扩大孔口部位，从而输送例如较大的胆结石(直径为3或4cm)。在这种情况下，几乎必然会发生孔口部位疝气，除非孔口部位的肌肉和腹膜被适当地缝合。另外，在随后的日子里会需要进一步的操作以修复孔口部位疝气，这是非常困难的手术。

通过将孔口部位的肌肉层与腹膜(腹壁内部的内衬)缝合在一起可以避免孔口部位疝气。为了将它们适当地缝合，重要的是在将气体连续抽入腔时保持由腔的充气所产生的工作和观察空间(因为气体在手术中主要通过切口逐渐逸出)。切口的扩大会导致从腹部排出更多的气体，从而减小工作和观察空间。此外，当对切口进行缝合时，必须从切口取出孔口，这使得气体外泄，从而更加减小了工作和观察空间。当对患者进行缝合时，这会产生一系列的不便。当释放气体时，腹壁与腹部内的器官(例如肠)接触，从而极大程度地增大了在缝合切口手术过程中拾取肠壁的风险。

发明内容

本发明的第一个方面提供了一种用于在缝合切口过程中引导缝合针的外科设备，所述外科设备包括插在切口中的本体，所述本体具有用于在切口周围位置下方引导缝合针端部的第一通道，其中所述本体的末端包括用于指示缝合针将被引导的位置的部件。

优选地，所述指示部件可以包括位于末端的标记。

优选地，所述位置邻近所述标记。

优选地，第一通道倾斜地穿过所述本体。

优选地，第一通道相对于所述本体的侧壁以约30°的角度穿过所述本体。

所述指示部件可以包括用于对所述本体在切口内的特定深度提供视觉指示的第一标记。

所述指示部件可以包括第二标记，用于对所述本体的角度转动提供视觉指示，从而对缝合针的端部将被引导的位置提供指示。

可以存在一系列以间隔关系设置的第一标记。

可以存在两个相对的第二标记。

优选地，所述相对的第二标记中的每一个从第一通道延伸到所述本体的末端。

优选地，所述末端被设置为用于进入切口。

优选地，所述末端为锥形结构。

优选地，所述本体适用于与切口密封地配合。

在一种设置中，所述本体还包括第二通道。

优选地，第二通道相对于所述本体的纵轴以第二角度倾斜地穿过所述本体。

优选地，第二角度不同于第一通道倾斜地穿过所述本体的第一角度。

在另一种设置中，所述本体包括三条以上通道，其中三条以上通道中的每一条相对于所述本体的纵轴以多个角度倾斜地穿过所述本体。

优选地，各角度彼此不同。

优选地，各通道被设置为将缝合针的端部相对于切口引导至相同位置。

优选地，所述相同位置位于从所述标记径向向外1.5cm处。

优选地，所述本体含有透明材料。

所述本体可由套管针限定。

本发明的第二个方面提供了一种用于在缝合切口过程中引导缝合针的外科设备，所述外科设备包括插在切口中的本体，所述本体具有用于在切口周围位置下方引导缝合针端部的多条通道，其中所述本体的末端包括用于指示缝合针将被引导的位置的部件。

优选地，所述多条通道相对于所述本体的纵轴以多个角度倾斜地穿过所述本体。