[发明专利]用于内窥镜的器械

说明书

本发明涉及涵盖所有活动的领域并用来一般意义上在身体的内部如内腔或通道提供进入或照明或用来检查的器械操作的技术领域。

更确切地但不是唯一地，本发明涉及用于供一次使用或多次使用的医用内窥镜的器械，用来照明和检查人体中的中空器官、内腔、或者天然的或人造的导管的内表面以用于治疗、外科手术或诊断的目的。

本发明的器械用于诊断或外科手术目的，以便检查能通过天然的或人造的通路进入的人体的任何内部。例如，本发明的内窥镜器械可以在尿道、胃肠道、呼吸系统、心血管系统、气管、窦腔、妇女的生殖系统、腹腔、或人体的任何其它部分的领域中用来通过天然的或人造的通路检查。

在上述技术领域中，有不同类型的内窥镜适合于可进入供观察的器官。一般而言，内窥镜包括或多或少柔性的插管，该插管具有用于连接到致动支承件上的近端，所述致动支承件能使插管在插入通路内部前进。内窥镜还包括显示系统，该显示系统一般是光学显示系统，用来从插管的远端部分照亮和检查人体的器官、内腔或导管。在许多应用中，发现使引到插管的远端部分的一个或多个器具与进入、照明和观察区有关是有利的，所述一个或多个器具适合于使得能够实施各种不同功能，如：输送流体；输送器械；采样；或实施外科手术。因此，插管的远端部分具有一出口截面，该出口截面部分地被照明和观察区占据，部分地被用于使一个或多个器具通过的孔口占据。

应当考虑到，插管的远端部分的出口截面的尺寸受插管接合于其中的天然的或人造的进入通路的最小宽度限制。

即使器具的小型化持续取得进步，但研制越来越复杂的器具要求在插管的远端部分中有较大的用于通过器具的截面。类似地，对获得优质图像的需求要求在插管的远端部分处有足够面积可用的照明和观察区。

为了试图补救那些相反的约束，国际专利申请WO2005/104927提出一种具有插管的内窥镜，在该插管中远端部分装配有铰接机构，所述铰接机构使得能够径向展开工具和/或光学观察系统。可以看出，那种技术方案仅能在截面大于内窥镜进入通路的截面的中空器官的范围内实施。应当认识到，铰接机构的操作要求有较大的展开区可用，因此限制了该内窥镜的使用。此外，铰接机构的径向展开可能损害被检查的器官的组织。另外，发现铰接机构以随机方式移动且难以控制。最后，发现插管的远端部分难以充分消除污染。

为同一目的，US专利No.5025778说明了一种具有插管的内窥镜，该插管在其整个长度上具有接合在其外侧上的可变形管道，该管道被布置在扩张位置以便限定至少一个通道。在内窥镜插入病人体内之前，没有形成通道以使可变形的管道被压靠在插管上。在内窥镜已插入病人体中之后，流体或管状元件沿着通道移动，以便将它置于其扩展位置。

类似地，US专利No.5503616说明了一种具有插管的内窥镜，该插管在其整个长度上具有装配到其外侧上的可变形的膜，当处于扩张位置时，膜布置成限定用于设备通过的通道。

那些技术方案由于将管道或可变形的膜加到插管上而使用于器具通过的内窥镜的截面增加，管道或膜在那时没有配置在它的扩张位置中。对于进入通路中给定的贯通截面来说，装配在插管上的额外的厚度使得必须减小插管的尺寸，并因此必须限制或减小器具和/或观察系统的尺寸。

另外，那些技术方案导致在插管的整个长度上内窥镜的贯通截面增加，而有时那是不可能的或至少冒着使病人不舒服或损害进入通路周围组织的危险。

因此，本发明设法通过提出一般意义上的内窥镜器械，而更具体地说供在医疗领域中使用的内窥镜器械来补救上述缺点，该器械具有提供优质观察的小型化远端部分和将各种不同器具接到所述远端部分上而同时避免损害周围器官或组织的可能性。

本发明的另一个目的是提供一种内窥镜器械，在该内窥镜器械中插管不呈现额外的厚度，且适合于优化内窥镜通过其中的病人体内的进入通路中可用空间的使用。

为了达到这个目的，内窥镜器械包括具有纵向轴线的插管，该插管具有近端部分和远端部分，该近端部分用于连接到致动支承件上，而远端部分具有出口截面，该出口截面尤其是首先被观察区占据和其次被至少一个出口孔口占据，所述出口孔口用于使至少一个器具通过，所述器具用于占据插管内部的收缩位置和工作位置，在所述工作位置中器具占据出口截面的至少一部分。按照本发明，插管的远端部分在其从出口截面延伸的长度的一部分上包括至少一个可沿径向变形的壁，由此在器具从其收缩位置转到其工作位置时能使插管的远端部分的出口截面增加，在所述收缩位置中器具不向可变形的壁施加压力，而在所述工作位置中可变形的壁被沿径向施压，远端部分的出口截面与插管处于器具的收缩位置中时的正横截面相对应。