[发明专利]具有可手动回缩的击发系统的电动外科切割缝合装置

说明书

背景技术

1.技术领域

本发明一般地涉及外科切割紧固器械，具体地涉及电动外科切割紧固器械。

2.相关领域描述

内窥镜式外科器械通常比传统的开腹外科装置更为优选，这是因为内窥镜式外科技术产生较小的切口(一个或多个)，往往可缩短术后恢复时间并减少并发症。因此，各种内窥镜式外科器械已经有了显著的发展，这些器械适于通过套管针的套管将远侧端部执行器精确放置在所需的手术部位。这些远侧端部执行器(例如，内切割器、抓紧器、切割器、缝合器、施夹钳、进入装置、药物/基因治疗递送装置、以及使用超声、射频、激光等的能量装置)以多种方式与组织接合，以达到诊断或治疗的效果。

已知的手术缝合器包括端部执行器，该端部执行器在组织中形成纵向切口的同时在切口的相对两侧上施加多排缝钉。该端部执行器包括一对相配合的钳口构件，如果想将所述器械用于内窥镜式或腹腔镜式应用，则所述钳口构件能够穿过套管通道。钳口构件之一容纳有钉仓，钉仓具有横向隔开的至少两排缝钉。另一钳口构件限定砧板，所述砧板具有与钉仓中的成行的缝钉对齐的缝钉成形凹陷部。所述器械包括多个可移动的楔形件，当向远侧驱动时，所述楔形件穿过钉仓中的开口并且与支撑缝钉的驱动器接合，以使得缝钉朝着砧板击发。

适于内窥镜式应用的手术缝合器的例子在美国专利No.5,465,895中有所描述，该专利的公开内容特此以引用方式并入，其公开了具有不同的闭合和击发动作的内切割器。使用该装置的临床医生能够在组织上关闭钳口构件，以在击发之前将组织定位。一旦临床医生确定钳口构件正确地夹住了组织，临床医生就可用单击发行程或多击发行程(取决于装置)来击发手术缝合器。击发手术缝合器导致组织切割并缝合。同时切割并缝合可避免用各管切割或缝合的不同手术工具依次执行这些动作时可能产生的并发症。

发明内容

在一个总的方面，本发明的各种实施例可包括电动外科切割紧固器械，其具有传动轴、能够有选择地与传动轴接合的马达、以及能够回缩传动轴并使马达与传动轴可操作地脱开的手动返回机构。在至少一个实施例中，外科医生或其他外科器械操作者可利用手动返回机构使被推进后的传动轴回缩，尤其是当马达或给马达供电的电源发生故障或不能以其他方式提供足够的力来使传动轴回缩时。在各种实施例中，操作手动返回机构可通过例如机械装置、电气装置、电子装置和/或机电装置使马达与传动轴可操作地分离。

在至少一个实施例中，该器械可包括端部执行器，该端部执行器包括用于切割位于端部执行器中的物体的可移动切割构件，其中传动轴能够与切割构件可操作地连接且能够在近侧位置与远侧位置之间移动。在至少一个这样的实施例中，传动轴可包括多个第一传动齿和多个第二传动齿，其中该器械还可包括与多个第一传动齿可选择性接合的小齿轮、能够转动小齿轮的马达、以及能够使得击发扳机的动作使马达启动的击发扳机。

在至少一个实施例中，该器械还可包括枢轴、能够沿第一方向和第二方向绕枢轴旋转的手把、凸轮(其中手把能够使凸轮在第一位置与第二位置之间移动)和小齿轮弹簧，该小齿轮弹簧能够在凸轮位于其第一位置时将小齿轮偏置成与传动轴操作地接合。在各种实施例中，凸轮能够在从其第一位置移动至其第二位置时接合小齿轮并使小齿轮远离传动轴移动，使得小齿轮与多个第一传动齿可操作地脱开。

在至少一个实施例中，该器械还可包括可旋转地安装于手把上的爪和与爪可操作地接合的爪弹簧，其中爪弹簧可能够使爪在脱开位置(其中爪与多个第二传动齿可操作地脱开)与接合位置(其中爪与多个第二传动齿可操作地接合)之间移动。在各种实施例中，当凸轮从其第一位置移动至其第二位置时，爪弹簧可使爪在其脱开位置和接合位置之间移动。爪能够在其一旦位于接合位置时就能够在手把在第一方向上旋转时使传动轴从其远侧位置向其近侧位置移动。爪还可能够在手把在第二方向上旋转时在多个第二齿上滑动。

本发明内容旨在简要概述本申请的某些实施例。应当理解，本申请不限于本发明内容中所公开的实施例，而是有意涵盖其权利要求书所规定的精神和范围内的修改形式。还应当理解，本发明内容不应被解读或理解为将用来限制权利要求书的范围。

附图说明

本文通过实例并结合以下附图描述本发明的各种实施例，其中

图1和图2为一种外科切割紧固器械的透视图；

图3-5为图1中器械的端部执行器和轴的分解图；

图6为根据图3的端部执行器的侧视图；

图7为图1中器械的手柄的分解图；

图8和图9为图7中手柄的局部透视图；