[发明专利]用于窦抬高和侧嵴扩增的种植体、工具和方法

说明书

相关申请的交叉参考

本申请要求(a)2008年9月29日申请的名称为“Sinus lift implant(窦抬高种植体)”的美国专利申请12/240,353和(b)2009年6月16日申请的名称为“Implants，tools，and methods for sinus lift and lateral ridge augmentation(用于窦抬高和侧嵴充填的种植体、工具和方法)”的美国专利申请12/485,199的优先权并是它们的部分继续申请，这两个申请都转让给本申请的受让人并且通过参考结合于此。

技术领域

本发明总体上涉及牙科种植体和种植方法，并且尤其涉及微创窦抬高种植体和种植方法。

背景技术

骨整合式牙科种植体是放置于颚骨中用于在失去真牙后支撑义齿的通常为金属或陶瓷的螺钉。上颌齿的替换在剩余上颌骨的高度不足以支撑种植体时通常是富有挑战性的外科手术。一种扩增上颌骨的外科技术包括将再生材料比如自生的、异源的、异基因的、或合成的骨移植物注射入上颌骨附近。再生材料形成与现有上颌骨成一体的另外骨量，提供支撑种植体所必须的牙槽高度。

骨扩增过程通常难以以外科手术执行，并且与包括上颌窦感染的并发症相关联。上颌骨牙槽嵴的顶部形成上颌窦底，并且由已知为施奈德膜或窦下(subantral)膜的薄膜所覆盖。在一种已知为封闭或内部窦抬高或升高过程的外科手术过程中，外科医生从口腔在种植体的期望位置处钻出穿过上颌骨牙槽嵴的孔。这个孔穿过嵴至施奈德膜下面。外科医生将再生材料穿过孔注射至膜下面，形成由嵴的顶部和膜的底部限定的腔，这个腔占据最初由上颌窦占据的一部分空间。

为了防止潜在的严重并发症，外科医生必须小心不要刺穿施奈德膜。但这通常是很困难的，因为膜很精细，并且封闭的方式限制了通路。

Sotirakis E在学术会议MDIC(2004)，地中海牙科种植体大会(希腊，雅典)上的标题为“A different method for elevation of the floor of the maxillary sinus：Experimental study and reference to some cases(提升上颌窦底的不同方法：实验研究和一些病例)”的文章中描述了一种使用由医用注射器施加的液压来提升窦底的外科手术过程，该文章通过参考结合于此。这个过程首先将鸡蛋作为替代窦进行实验性试验，并且随后在人类尸体制备上进行试验。

Chen L等在J Periodontol 76：482-491(2005)上发表的标题为“An 8-year retrospective study：1,100 patients receiving 1,557 implants using the minimally invasive hydraulic sinus condensing technique(8年回顾研究：使用微创液压窦凝缩术让1100个患者接收1557个种植体)”的文章中描述了一种用于执行窦抬高和放置骨内种植体的内骨凿方法，该文章通过参考结合于此。窦囊和增大宽度的冷凝器与柔性防损伤的骨移植混合物以及来自外科手术手柄的液压相结合地使用。使用在两阶段过程中执行的外科医生触觉技能来首先松弛然后移植施奈德膜下的骨颗粒，从而降低膜穿孔的危险。螺纹种植体在这个过程中放置，并经由初期封闭件紧固。

Hochman的美国专利申请公开2006/0084034描述了用于在上颌中提供种植体的技术，该申请通过参考结合于此。套筒插入穿过牙槽嵴至上颌窦。套筒用来升高窦下膜并形成腔。比如骨生长刺激物之类的填料穿过套筒注射入腔。在这个过程中，套筒也能切割和/或压缩其周围的骨以使得骨能保持种植体。可选地，骨生长刺激物也被引入套筒周围的骨。在注射期间，监视套筒或腔内的压力以检测和防止窦下膜的破裂。

Hochman的美国专利申请公开2006/0172255描述了一种用于准备外科窦抬高切骨术的外科手术工具，该申请通过参考结合于此。这个工具具有与切骨尖头相连以便以触觉、轻柔且受控的运动将骨从窦底向上切割、断裂和推入窦腔的限定螺纹形状。切骨顶端在切割螺纹啮合并旋转之后被驱动以进行预钻孔的引导切骨，直到窦底自由地开裂。一旦有骨的窦底自由地开裂，能用消毒流体在预定压力下对流体通路施压以释放窦膜并将其向上推入窦腔从而形成用于移植的期望顶腔。