[发明专利]系绳张紧装置及相关方法

说明书

相关申请的交叉引用

本申请要求享有2008年10月10日提交的美国临时申请No.61/104,681和2008年10月10日提交的美国临时申请No.61/104,686的利益，两者的内容通过引用整体并入本文。

技术领域

本文所述的装置、方法和工具组总体涉及张紧已装设到受验者身体中的目标部位的系绳。更具体地说，本文所描述的装置、方法和工具组涉及在紧固或挤压组织的手术期间张紧系绳，并且在一些变型中能够允许对这类系绳的可调节的张紧。

背景技术

多种不同的医疗手术(procedure)涉及使用系绳，并且一些这种医疗手术进一步涉及张紧所述系绳。例如，系绳可用于紧固或挤压组织(例如，通过使两片或两部分组织聚在一起)。组织可以是例如肌肉组织或脂肪组织等软组织。在一些情况下，可通过向二尖瓣附近的组织中装设带系绳的锚定器并张紧系绳来修复正经受二尖回流的二尖瓣。张紧系绳能够提供使锚定器更紧密地聚在一起的缔紧效果，从而减小瓣的周长并缓解二尖回流。用于二尖瓣修复的示例性装置和方法例如在美国专利申请公报No.US2006/0190030A1、US2006/0122633A1和US2008/0172035A1中有描述，它们均通过引用整体并入本文。

如果在组织修复手术中将系绳张紧过度，则可能损坏组织。或者，如果系绳未被充分张紧，则根本问题可能未得到解决。此外，在目标部位远离切口部位的基于微创导管的手术中，可能难以控制装设在远程部位处的系绳的张力。

因此，希望提供用于比较精确地和/或有效地张紧系绳的装置、方法和工具组。此外，还希望提供系绳张紧可调节的装置、方法和工具组。进一步希望这种装置、方法和工具组提供其它形式的系绳操作(例如，通过锁定和/或切割系绳)。

发明内容

本文描述的装置、方法和工具组用于张紧系绳。系绳可被张紧，以例如实现收紧或挤压组织，例如软组织(例如，通过将两片或两片以上或者两部分或两部分以上的组织牵拉在一起)。在一些变型中，本文所描述的方法可用于心脏组织。在某些变型中，所述方法可在心脏仍在跳动的同时用于心脏组织(例如，使对病人的整体心脏修复手术和/或恢复更简单)。本文还将描述用于锁定和/或切割这种系绳(在张紧系绳前、中和/或后)的装置。

本文所描述的张紧装置的某些变型包括把手部分，把手部分包括壳体和可旋转张紧构件，可旋转张紧构件联结至所述壳体并构造成接合系绳。沿一个方向旋转可旋转张紧构件能够增加与可旋转张紧构件接合的系绳的张力，而沿另一方向(例如第一方向的相反方向)旋转可旋转张紧构件能够减小与可旋转张紧构件接合的系绳的张力。可旋转张紧构件可包括锁闭机构(lock-out mechanism)，所述锁闭机构提供与可旋转张紧构件接合的系绳的最大张紧量。本文所描述的方法的一些变型可包括：使系绳与可旋转张紧构件接合；旋转所述可旋转张紧构件以张紧系绳；并在不切割系绳的情况下(例如，通过沿不同方向旋转可旋转张紧构件)释放系绳中的至少一部分张力。

在一些变型中，所述装置可包括构造成旋转所述可旋转张紧构件的齿轮。在一些这类变型中，所述装置还可包括构造成启动所述可旋转张紧构件以沿两个方向中的一个发生旋转的杆。所述杆可具有第一位置和第二位置，在所述第一位置，所述杆接合所述齿轮，在所述第二位置，所述杆释放所述齿轮。当所述杆处于所述第一位置时，它能够维持与所述可旋转张紧构件接合的系绳的张力在静止状态。

可旋转张紧构件的某些变型可包括联结至线轴的张紧轮，所述线轴构造成接合系绳。所述方法的一些变型可包括使系绳与线轴上的切口接合、并且/或者绕所述线轴卷绕系绳。在一些变型中，所述线轴可通过压缩弹簧联结至所述张紧轮。所述压缩弹簧可具有至少为约10磅/英寸和/或最多为约30磅/英寸的弹簧常数。所述压缩弹簧可向所述线轴施加确定所述线轴的可旋转性的作用力。替代地或附加地，所述线轴和所述张紧轮可通过高摩擦元件联结。所述高摩擦元件可向所述线轴施加确定所述线轴的可旋转性的摩擦力。所述张紧轮可构造成在与所述可旋转张紧构件接合的系绳的张力达到预定值时与所述线轴脱开。