[发明专利]具有MR中风检测和治疗的用于心脏介入的系统、方法和设备

说明书

技术领域

下文涉及医疗领域、成像领域、磁共振领域和相关领域。本发明尤其应用于中风的检测并特别参考其加以描述。

背景技术

中风常常代表患者生命质量的剧烈变化，与康复的巨大成本和终身残废相关联。中风可能包括血管闭塞或阻塞，还包括血管破裂。通过经血管的导管介入治疗心血管疾病涉及到更大的中风风险。当在左心执行这种介入时，主动脉弓、颈动脉或大脑脉管系统暴露于程序中急性缺血性中风风险。风险随着流程时间和导管尺寸增加而增加。这种风险的一般范例包括冠状动脉血管造影术、冠状动脉气囊血管成形术、冠状动脉支架、颈动脉粥样斑切除术和房颤(AF)消融。

因为在中风失血时大脑的区域受损，所以对这种导管诱发的中风的检测和响应速度是防止对患者造成物理损害，例如脑损伤的关键。当前中风检测方法的一个问题是目前检测这些中风的手段很少。另一个问题是，已经证实，由于包括抗凝血剂治疗的AF消融，导致程序中急性缺血性中风的风险大约为1％。另一个问题是，由于这种消融诱发的中风风险，仍不能证明通过消融治疗降低了患者总的中风风险。

本申请提供了一种克服上述问题和其他问题的改进系统、方法和设备。

发明内容

根据一个方面，提供了一种早期检测和治疗导管诱发的缺血性中风的方法。执行导管程序。执行扩散加权成像(DWI)扫描以生成中风检测扩散加权图像。任选地，执行灌注加权成像(PWI)扫描以生成中风检测灌注加权图像。针对导管诱发的缺血性中风评价中风检测扩散加权图像和中风检测灌注加权图像。

根据另一方面，提供了一种早期检测和治疗导管诱发的缺血性中风的系统。磁共振系统包括：序列控制器，其用于执行多个成像序列；以及序列存储器，其至少存储磁共振血管造影术(MRA)序列、DWI序列和PWI序列。处理器被编程为控制所述磁共振系统以执行如下步骤：在头部和颈部上执行MRA序列以生成基线MRA图像；执行导管跟踪程序以在导管程序期间跟踪导管；执行DWI序列以生成中风检测扩散加权图像；执行PWI序列以生成中风检测灌注加权的图像；以及组合中风检测扩散加权图像和中风检测灌注加权图像以生成组合图像，以在检测缺血性中风时使用。

一个优点在于，进行症状前的中风检测提供了更早治疗中风的可能性，预计比症状发作之后进行治疗能够保存更多脑组织。

另一个优点在于，检测这种中风提供了通过施予溶栓剂，尤其是局部溶栓剂治疗它们的可能性。

在阅读和理解以下详细描述后，更多优点和益处对于本领域普通技术人员将变得显而易见。

附图说明

本发明可以采取各种部件和部件的布置，以及各种步骤和步骤的安排。附图的作用在于对优选实施例进行图示，不应认为其对本发明构成限制。

图1图示了正进行导管程序的患者；

图2以流程图格式图示了本申请的方法。

具体实施方式

参考图1，展示了一位正接受心血管病变的治疗的患者10。患者10被置于磁共振扫描器20的成像区域中。扫描器包括用于在成像区域中生成B₀场的主磁场磁体22。梯度线圈24在整个B₀场上，通常沿着三个正交轴诱发梯度磁场。全身RF线圈26发射RF脉冲以在成像区域中的患者体内激励和操纵共振。全身RF线圈任选地还从检查区域接收RF共振信号。如果有的话表面或其他局部RF线圈28接收共振信号。任选地，局部线圈还能够诱发和操纵共振。序列控制器30控制RF和梯度线圈以实现选定的磁共振成像序列。序列存储器32存储DWI、PWI、MRA及其他成像序列。重建处理器34将接收的共振信号重建成图像表示。用户界面36使操作员能够选择要执行的成像序列、重建操作、图像格式等并显示所重建的图像。

患者10置于MRI机器20内部。通过手术护套120插入导管110。导管能够包含μ-接收(微接收)线圈130，用于跟踪导管。同样地，在溶栓剂导管程序期间解决中风。使用监测器上的MR图像，控制导管以在循环系统中导航到要执行介入的位置。当在左心、主动脉弓、颈动脉或大脑脉管系统执行这种介入时，患者暴露于程序中急性缺血性中风风险，并且在长时间(即，花费更长时间)导管介入时血栓的风险增大。已经认识到的两个程序风险因子是更长的程序时间以及使用较大口径的导管。消融程序期间血栓形成的潜在机制有多种，包括内皮破裂、凝固性坏死、电穿孔伤害、血管壁中的机械损伤和射频能量对循环血液要素的加热。以上机制能够导致激活级联的事件，最终导致凝血因子生成和血小板激活。这样，本申请产生了防止中风的有用、具体且确实的结果。