[发明专利]得知或未得知组织形态的选择性能量积累

说明书

对于相关申请的交叉参考

本申请在35 USC 119(c)下要求在2008年11月17日提交的美国临时申请No.61/115,344的权益；该临时申请的全部公开内容通过参引全部并入本文。

本申请涉及在2007年10月18日提交的、标题为“Inducing Desirable Temperature Effects on Body Tissue”的美国申请No.11/975,474；在2007年10月18日提交的、并且标题为“System for Inducing Desirable Temperature Effects on Body Tissue”的美国申请No.11/975,383；在2005年5月3日提交的、标题为“Imaging and Eccentric Atherosclerotic Material Laser remodeling and/or Ablation Catheter”的美国申请No.11/122,263；及在2008年9月22日提交的、标题为“Inducing Desirable Temperature Effects on Body Tissue Using Alternate Energy Sources”的美国临时申请No.61/099,155，这些申请的全部公开内容通过参引并入本文。

关于对在联邦主办研究和开发下进行的发明的权利的声明

不适用

技术领域

总体而言，本发明涉及用来加热身体组织的医疗器械、系统、及方法。在典型实施例中，本发明提供用来用能量加热身体组织的导管基治疗，能量在事前得知或未得知组织形态的情况下，选择性地积累在所期望类型的组织中，特别是在病变组织中。

背景技术

球囊血管成形术和其它导管常常用来打开由于动脉粥样硬化疾病已经变窄的动脉。与球囊膨胀(dilation)相关的损伤会造成显著的伤害，从而球囊膨胀的益处在时间方面受限制。支架通常用来扩展血管的有益打开。对于显著数量的病例，在放支架之后，体腔已经发生再狭窄或以后变窄。

最近，药物涂敷支架(如Johnson and Johnson的Cypher^TM支架，包括Sirolimus^TM的相关药物)已经显示出显著降低的再狭窄速率，并且其它人正在对可选择的药物洗脱支架进行开发和商业化。另外，也已经开始关于系统药物输送(静脉内或口服)的工作，这也可以改进程序血管成形术成功率。

尽管药物洗脱支架对于许多病人显示出为动脉粥样硬化的治疗提供了有意义的前景，但支架仍然存在着或者不能使用或者呈现显著缺点的许多情形。一般而言，放支架将植入物留在身体中。这样的植入物会呈现危险，包括机械疲劳、腐蚀等，特别是当植入物的除去困难并且涉及侵入式手术时。放支架对于治疗弥漫性动脉疾病、对于治疗分叉、对于治疗易压垮的身体区域、及对于治疗经受扭曲、延长、及缩短的动脉，存在着另外的缺点。

也已经提出各种改进的再狭窄治疗或再狭窄-阻止治疗形式，包括血管内辐射、冷冻治疗、超声波能量法等，常常与球囊血管成形术和/或放支架相结合。尽管这些和不同的手段对于减小在血管成形术和放支架之后血液流动的随后退化而言表现出不同程度的前景，但由血管成形术初始施加在组织上的损伤仍然是成问题的。

已经提出对于放支架和球囊血管成形术的多种替代方法，以便打开狭窄动脉。例如，已经提出和尝试各种各样的动脉粥样硬化斑切除器械和技术。尽管血管成形术和放支架存在着缺点和限制，但动脉粥样硬化斑切除术没有获得基于膨胀的手段的广泛使用和成功率。最近，膨胀的更进一步缺点已经显露。这些缺点包括易损斑块的存在，该易损斑块会破裂，并且释放可能引起心肌梗死或心脏病发作的材料。

鉴于上述，将会有利的是，提供用来在动脉组织中引起血管舒张和体腔重新塑造的方法和系统。进一步希望的是，在提供可重新塑造体腔的结构的同时避免显著成本或复杂性，而不必借助于极端扩张的损伤，并且允许不适于放支架的血管和其它体腔被打开。

发明内容

在第一方面，本发明的实施例提供一种用来加热与体腔相邻的身体组织区域的方法，该区域既具有第一组织类型又具有第二组织类型。所述方法包括：将导管本体的能量输送部分定位在与待被加热的身体组织区域相邻的腔内；响应第一组织类型的热性质，确定脉冲特性；以及从能量输送部分施加具有脉冲特性的脉动能量，从而在第二组织类型中积累热量的同时，通过按避免对于第一组织类型的显著热损害的速率，从第一组织类型中抽取热量，用疗法处理在身体组织区域内的第二组织类型。